При отсутствии доступной квалифицированной хирургической помощи или ее длительном ожидании методом выбора является консервативная терапия: холод на живот, полное голодание, строгий постельный режим, зонд в желудок, инфузионная терапия, антибиотики.
Хирургическое лечение
При неосложненном остром аппендиците – срочная аппендэктомия (открытая или лапароскопическая).
При аппендикулярном абсцессе – вскрытие и дренирование гнойника, аппендэктомия. При невозможности выполнения аппендэктомии – её выполняют после стихания воспалительного процесса (через 2–6 мес).
При перитоните оперативное вмешательство состоит в аппендэктомии, промывании брюшной полости, ее дренировании.
Гастрит
Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка; занимает первое место по частоте среди заболеваний пищеварительной системы. Различают острый гастрит и хронический гастрит.
Причинами возникновения острого гастрита чаще всего бывает употребление в пищу недоброкачественных продуктов (пищевые отравления), раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка некоторых лекарств (салицилаты, бромиды, препараты наперстянки, антибиотики, сульфаниламиды) или химических веществ. Часто вызывают острый гастрит пищевая аллергия (на землянику, грибы и др.), некоторые инфекционные заболевания.
Хронический гастрит – прогрессирующее заболевание, характеризующееся повреждением слизистой оболочки желудка и желез, вырабатывающих соляную кислоту, пепсин и слизь, а также ухудшением процессов регенерации (восстановления) клеток слизистой оболочки. Это влечет за собой нарушения функции желудка, которые могут быть двух вариантов:
• повышение уровня соляной кислоты (хронический гастрит с повышенной секрецией);
• понижение уровня соляной кислоты (хронический гастрит с пониженной секрецией).
Это важно! Основной причиной (в 90 % случаев) хронического гастрита являются особые кислотоустойчивые бактерии (Helicobacter pylori – геликобактер пилори), способные жить в условиях очень кислой среды желудка. Выявление этого микроорганизма при обследовании имеет существенное значение для успешного лечения.
Хронический гастрит с повышенной секрецией считается предъязвенным состоянием, и принципы лечения его те же, что и язвенной болезни (см. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). Кроме того, воспалительный процесс может распространиться на поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку или желчевыводящие пути. При длительном, многолетнем течении этот вид гастрита в связи с постепенной атрофией желудочных желез и снижением их секреции нередко переходит в гастрит с пониженной секрецией.
Хронический гастрит с пониженной секрецией при отсутствии лечения может переходить в рак желудка. Этому типу гастрита часто сопутствует анемия.
Острый гастрит обычно начинается бурно, возникают:
• тошнота,