Ановуляторный цикл не является истинным менструальным циклом, поскольку в нем отсутствуют такие стадии, как овуляция, формирование желтого тела и лютеиновая фаза. Такой цикл похож на длинную непрерывную фолликулярную фазу, перемежающуюся кровотечением.
В ановуляторных циклах в женском организме вырабатывается эстроген, но не вырабатывается прогестерон.
Ановуляторные циклы часто встречаются при СПКЯ (глава 7) и в перименопаузе (глава 10), также они иногда случаются по другим причинам [64].
И, наконец, ановуляторные циклы характерны для женщин, которые пользуются такими методами гормональной контрацепции, как имплантаты и инъекции, потому что они подавляют овуляцию, но позволяют вырабатывать эстроген. Ановуляторные циклы отличаются от «таблеточных» кровотечений (кровотечений отмены), которые вызваны перерывом в приеме синтетических эстрогена и прогестина.
Принимаете противозачаточные? Тогда у вас не бывает фолликулярной фазы и овуляции, а также желтого тела и лютеиновой фазы, а значит, у вас не вырабатывается прогестерон.
Продолжительность жизни желтого тела
Если вы забеременеете, то ваше желтое тело проживет три месяца, пока ваша плацента не возьмет на себя работу по производству прогестерона. Если вы не забеременеете, то жизнь вашего желтого тела будет не длиннее жизни бабочки. Оно проживет всего 10–16 дней, этот период времени и есть ваша лютеиновая фаза. Вот почему (если только вы не беременны) ваша лютеиновая фаза не может продолжаться дольше 16 дней.
Ваше желтое тело и прогестерон подобны дорогим друзьям, которые приезжают погостить, но редко задерживаются надолго. Обычно вы наслаждаетесь их обществом в течение двух драгоценных недель, а затем они снова покидают вас.
В конце лютеиновой фазы желтое тело уменьшается, а уровень прогестерона падает. В результате ваша матка начинает сокращаться, и ее слизистая оболочка отслаивается.
Менструация – грандиозный финал
Если ваше желтое тело здорово и у вас достаточно прогестерона, то и со слизистой оболочкой вашей матки все будет в порядке. То есть, она должна быть хорошо сформирована, не слишком толстая, без воспалений, а также она должна довольно легко отслаиваться.
Если в вашем организме было достаточно прогестерона, то ваша менструация пройдет гладко, без боли и кровянистых выделений, предшествующих кровотечению.
Вот несколько фактов, которые вам нужно знать о самом кровотечении.
Менструальные выделения состоят не только из крови.
Менструальные выделения содержат некоторое количество крови, цервикальную слизь, вагинальные выделения, а также частицы слизистой оболочки матки (эндометрия). Интересно то, что две трети вашего эндометрия не отслаиваются,