В приведенных выше примерах мы можем видеть ограничения, которые служат препятствием для полноценной функциональности пациента. Нам важно правильно оценить, и понять, что именно ограничивает того или иного пациента, подобрать меры вмешательства, которые будут наиболее целесообразными для него, внедрить их и проследить за динамикой.
Как в примере с Ангелиной – сначала укреплялись мышцы бедра различными упражнениями на повышение мышечной силы.
Затем использовались упражнения на освоение переходов из положения сидя в положение стоя, в различных вариациях. Использовались различные режимы мышечной работы, такие как: уступающий, удерживающий и преодолевающий. На регулярной основе выполняли тренировки в тонизирующим в режиме и несколько раз в неделю в развивающем.
У каждой из которых были свои задачи: развитие физических качеств, повышение мышечной силы, выносливости и способности к удержанию равновесия.
Поскольку мы говорим о людях с ограничениями, то важно придерживаться стандартов принятых всемирной организацией здравоохранения и учитывать концепции МКБ и МКФ. МКФ – это международная классификация функционирования, позволяет более детально оценить состояние пациента, учитывая факторы окружающей его среды.
МКБ – это международная классификация болезней, которая также позволяет специалистам из разных стран разговаривать на одном языке.
Таким способом, информация достоверно собирается, надёжно хранится и при необходимости распространяется.
Приведу пример использования международной классификации функциональности:
пациент Кира, 3 года
"Была гидроцефалия. Семь операций перенесла малышка из-за дисфункции установленного шунта". – рассказывает мама Киры.
Уровень функциональный поставили первый, ортопед из Морозовской больницы.
Нарушения:
ДЦП, правосторонний гемипарез. дисбаланс мышечного тонуса. Патологическая установка к правой стопы, эквинус.
Активность:
ограничение способности ходить на средние дистанции, быстро устает. В самообслуживании трудности не испытывает.
Участие:
большую часть времени проводит с мамой, иногда играет со старшим братом, также планируется детский сад.
С детьми на площадке с удовольствием идет на контакт, но уже начинает понимать свои ограничения и обижается из-за этого, дети убегают от неё.
Среда:
родители были недостаточно информированы о необходимости контроля над тем, чтобы Кира не сидела в позе W, также родители не имели набора упражнений, которыми необходимо заниматься дома ежедневно.
Личность:
Кира очень активна и она любит тренироваться, хочет научиться красиво ходить быстро бегать.
КАК