Например, для ребёнка, который передвигается в инвалидном кресле или с применением ходунков, зима является очень неблагоприятным фактором, который препятствует передвижению по улице.
Активность и участие вот то, что важно с точки зрения физической терапии. Необходимо показать пациенту что использовать, как использовать и для чего.
Важным параметром с точки зрения физической терапии является возможность пациента взаимодействовать с другими людьми, выполнять действия и обслуживать себя в быту.
Исходя из этого необходимо составить план реабилитации таким образом, чтобы исходя из возможностей пациента отработать такие необходимые навыки как: переход из положения лежа в положение сидя, из положения сидя в положении стоя, перемещение по дому, выход из дома, преодоление коротких и длинных расстояний.
У отдельно взятого пациента есть максимальный потенциал действия, предпочтительный потенциал действия и актуальный потенциал действия. В повседневной жизни мы не часто используем максимальный потенциал действия.
Он требуется в крайних ситуациях, либо в соревновательной деятельности. Предпочтительный потенциал действия обусловлен возможностью выполнять движения, которые удовлетворяют потребности индивида.
Актуальный потенциал действия обусловлен возможностью выполнения в настоящий момент действий, с учетом ограничений, которые имеются у индивида.
Цель физической терапии состоит в том, чтобы устранить или уменьшить разницу между актуальным и предпочтительным потенциалом действия.
Например, человек привык добираться до работы на общественном транспорте за 60 минут – это его предпочтительный потенциал действия, но в связи с полученной травмой колена ему, в настоящий момент, требуется 100 – 110 минут для того, чтобы добраться до работы – это его актуальный потенциал действия.
Наша задача, как специалиста по физической реабилитации, вернуть функции звеньев тела пациента, чтобы он обрел тот потенциал действия, который для него предпочтителен и он стал актуальным.
Предпочтительный и актуальный потенциалы действия должны распространяться на следующие факторы мобильности: изменение и поддержание положения тела, перенос, перемещение и манипулирование объектами, ходьба и передвижение, передвижение с использованием транспорта или технических средств.
Для того, чтобы определить ограничение, в первую очередь необходимо опросить пациента или его родственников. Далее провести осмотр, при организованных двигательных задачах – как пациент перешагивает предметы, ходит по прямой, как он справляется с другими двигательными тестами. Задача терапевта – определить проблемные области активности, описать нарушения, продумать методы дальнейшей оценки, проанализировать причины возникновения ограничений, выявить области на которые можно воздействовать, подобрать инструменты воздействия и начать