До недавнего времени мы пользовались в основном препаратами, влияющими на аппетит. Эти лекарственные средства обладали влиянием на центры «голода» и «насыщения» в ЦНС (головном мозге) и таким образом снижали потребность в еде, вследствие чего уменьшалась масса тела. Сейчас уже появился препарат «Ксеникал», представляющий новый класс лекарственных средств. Он разработан и создан фирмой «Ф. Хоффман – Ля Рош Лтд.». «Ксеникал» действует на уровне желудочно-кишечного тракта путем угнетения деятельности фермента, расщепляющего жиры. Таким образом, всасывание жиров, поступающих с пищей, снижается примерно на 30 %. Сам «Ксеникал» из желудочно-кишечного тракта не всасывается, поэтому и не обладает действием на другие органы. «Ксеникал» можно принимать с другими лекарственными препаратами, которые пациенты могут получать для лечения других заболеваний. Все это позволяет использовать «Ксеникал» для лечения ожирения в течение длительного времени (до двух лет) без значительных побочных эффектов, не опасаясь осложнений. На фоне применения «Ксеникала» происходит не только снижение веса, но и:
♦ снижение уровня глюкозы в крови;
♦ снижение уровня гликированного гемоглобина;
♦ уменьшение доз сахароснижающих препаратов;
♦ снижение артериального давления;
♦ уменьшение висцерального отложения жира;
♦ повышение качества жизни.
Принимая «Ксеникал», необходимо уменьшить потребление жиров с пищей, чтобы повысить эффективность препарата и облегчить переход к новому стилю питания и жизни.
Для расчета индивидуальной суточной потребности в калориях следует определить идеальную массу тела (ИМТ).
Идеальная масса тела:
♦ для мужчин: (рост – 100) – 10 % от полученного в скобках числа;
♦ для женщин: (рост – 100) – 15 % от полученного в скобках числа.
Для выявления дефицита или избытка веса необходимо сравнить идеальную массу тела с фактической (см. табл.).
Пример: мужчина – рост 170 см, вес 68 кг.
Идеальная масса тела:
(170–100) – (70 х 0,1) = 70 – 7,0 = 63 кг.
Идеальная масса тела для данного человека – 63 кг, фактическая – 68 кг, то есть превышает идеальную на 5 кг (7,9 %), что соответствует нормальному телосложению. Суточная потребность в энергии данного мужчины составит 68 х 20 = 1360 ккал.
Для совершения работы необходимы дополнительные энергозатраты, которые компенсируются дополнительным количеством получаемой с пищей энергии (см. табл.)
Выделяют пять видов трудовой деятельности:
♦ работники умственного труда (научные работники, конструкторы, инженеры, экономисты и т. д.);
♦ работники легкого физического или умственного труда с незначительными физическими нагрузками (медсестры,