Суть заключается в следующем: вы можете потерять несколько килограммов с помощью разнообразных диет. Когда дело доходит до соотношений между рационом питания и ожирением, калории – это главное. Но у нас действительно есть любимая диета. Загляните в главу 6, чтобы выяснить, почему средиземноморская диета предпочтительнее для сердца.
Независимо от диеты, которую вы выбираете, сжигать больше калорий с помощью физических упражнений абсолютно необходимо. Исследования показали, что у людей, которые худеют без увеличения физических нагрузок, утраченный вес почти всегда возвращается в течение двух лет.
Грустная сага о таблетках для похудения
Если ожирение – это болезнь, почему у нас нет лекарств, чтобы лечить его? У нас есть антибиотики для лечения инфекций, препараты для снижения уровня холестерина и целый ряд медицинских препаратов для лечения хронических заболеваний, начиная с гипертонии, кончая подагрой. Лекарство, которое вызывает потерю веса, будет оказывать огромное влияние на ожирение и все сопутствующие ему заболевания, включая болезни сердца.
Мы над этим работаем. В настоящее время разрабатывается более восьмидесяти препаратов от ожирения. Ученые разрабатывают средства, которые влияют на пищевое поведение, потребление пищи, усвоение питательных веществ и расход энергии. Фармацевтические компании, облизываясь на многомиллиардный рынок, который растет день ото дня, счастливы финансировать эти усилия. Но до сих пор история лекарств от ожирения представляет собой коллекцию разочарований, а иногда и трагических эпизодов. Фиаско с фен-фен – наш самый впечатляющий провал в этой области.
Фен-фен был комбинацией двух различных препаратов, каждый из них в отдельности был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для подавления аппетита при лечении ожирения. Первая часть «фен» означает фентермин, подобный амфетамину стимулятор, одобренный в 1959 г. Он и подавляет аппетит, и повышает скорость, с которой сжигаются калории. Фентермин был объединен с фенфлюрамином (или родственным препаратом дексфенфлурамин), вторым «фен» препарата фен-фен. Фенфлюрамин повышает уровень гормона под названием серотонин. Увеличение содержания серотонина в мозгу снижает аппетит, что приводит к снижению веса.
В то время как фен-фен действительно способствовал снижению веса, он возымел гораздо более драматический эффект для многих пациентов – повреждение клапана сердца. После того как исследователи клиники Майо признали такой смертельный побочный эффект, препарат был изъят с рынка, оставив после себя в наследство новую форму болезни сердца и тысячи исков против производителя.
Катастрофа с фен-фен временно охладила энтузиазм к таблеткам для похудения, но не разубедила ни государственные, ни фармацевтические