Диагностика и лечение синдрома хронической усталости. Михаил Титов

митохондрий состоит в том, чтобы поставлять энергию в форме АТФ (аденозинтрифосфата). Это универсальная энергетическая валюта. Она в ходу в биохимических процессах любого рода, от сокращения мышц до выработки гормонов. Когда митохондрии не справляются, это приводит к снижению поставки АТФ, так что клетки замедляются, потому что не получают достаточно энергии для функционирования в нормальном темпе. Это означает, что замедляются все процессы в организме.

      Так что синдром хронической усталости – это симптом митохондриальной недостаточности, и пострадать от неё может любая клетка в теле.

      Ниже (рис. 1) проиллюстрирован цикл процессов, происходящих внутри каждой клетки:

      Рисунок 1

      АТФ (3-фосфаты) преобразуются в АДФ (2-фосфаты), при этом высвобождается энергия для работы клетки. АДФ проникает в митохондрии, где в процессе окислительного фосфорилирования (т.е. «прилипания» фосфатной группы) продолжает вырабатываться АТФ. В теле здорового человека переработка АТФ происходит приблизительно каждые 10 секунд, а если этот процесс замедляется, то замедляются клетки, и замедляется сам человек, клиническим проявлением чего служит снижение выносливости, те. СХУ.

      Проблемы возникают, когда система подвергается чрезмерной нагрузке. Если страдающий СХУ запрашивает энергию быстрее, чем она производится (а именно так большинство пациентов с СХУ чаще всего и поступает!), то АТФ преобразуется в АДФ со скоростью, превышающей скорость его переработки. Таким образом, накапливается не переработанный АДФ, часть которого неизбежно переводится в аденозинмонофосфат (АМФ – 1-монофосфат). А это создаёт серьёзную проблему, а точнее – метаболическую катастрофу, поскольку АМФ, не вдаваясь в подробности, не подлежит переработке и попросту теряется в моче.

      Рисунок 2

      Бесспорно, это и есть биологическая основа низкой выносливости. Организм может функционировать только с той скоростью, с которой митохондрии могу производить АТФ. Если митохондрии замедляются, выносливость снижается.

      Когда уровень АТФ падает в результате утечки АМФ, тело вынуждено создавать совершенно новые АТФ. АТФ может производиться очень быстро из D-рибозы, получаемой из сахара, но D-рибоза вырабатывается из глюкозы очень медленно (задействуя пентозофосфатный путь – читающие это головастые биохимики поймут!). Этот процесс занимает от одного до четырёх дней. Таким образом, всё это создаёт фундамент для отсроченного утомления.

      Однако есть и другая проблема. Если в теле наблюдается нехватка АТФ, оно может вырабатывать очень малое количество АТФ непосредственно из глюкозы, преобразуя её в молочную кислоту (лактат). В точности так и происходит у многих больных СХУ, и мы знаем, что они с лёгкостью переходят в режим анаэробного обмена веществ. А это приводим к двум серьёзным проблемам: во-первых, молочная кислота быстро накапливается, особенно