Diagnostische Richtlinien, die vom Zhongnan Hospital der Wuhan University veröffentlicht wurden, schlugen Methoden zum Nachweis von Infektionen auf der Grundlage klinischer Merkmale und epidemiologischer Risiken vor. Dabei wurden Personen identifiziert, die neben einer Reisenachreise nach Wuhan oder Kontakt mit anderen Infizierten mindestens zwei der folgenden Symptome hatten: Fieber, bildgebende Merkmale einer Lungenentzündung, normale oder reduzierte Anzahl weißer Blutkörperchen oder eine reduzierte Lymphozytenzahl.
Eine Überprüfung im März 2020 kam zu dem Schluss, dass Röntgenstrahlen in der Brust in frühen Stadien von geringem Wert sind, während CT-Scans der Brust nützlich sind, noch bevor Symptome auftreten. chest X-rays [66] Typische Merkmale auf CT sind bilaterale Mehrlobar-Bodenglas-Opacificitäten multilobar mit einer peripheren, asymmetrischen und posterioren Verteilung. [66] Subpleurale Dominanz, verrücktes Pflaster (lobuläre Septalverdickung mit variabler Alveolarfüllung) und Konsolidierung entwickeln sich, wenn sich die Krankheit entwickelt. [89] Ab März 2020 empfiehlt das American College of Radiology, "CT nicht zum Screenen oder als Erstlinientest zur Diagnose von COVID-19 zu verwenden". [90]
Typische CT-Bildbefunde
CT-Bildgebung der schnellen Progressionsstufe
COVID-19-Prüfung
LABORTESTS TESTING für die Koronarerkrankung der Atemwege 2019 (COVID-19) und das zugehörige SARS-CoV-2-Virus umfassen Methoden, die das Vorhandensein von Viren und solche erkennen, die Antikörper erkennen, die als Reaktion auf eine Infektion produziert werden.
Das Vorhandensein von Viren in Proben wird durch RT-PCRbestätigt, das die RNAdes Coronavirus detektiert. RNA Dieser Test ist spezifisch und wurde entwickelt, um nur die RNA des SARS-CoV-2-Virus zu detektieren. Es wird verwendet, um sehr aktuelle oder aktive Infektionen zu bestätigen.
Der Nachweis von Antikörpern (Serologie) kann sowohl zur Diagnose als auch zur Bevölkerungsüberwachung verwendet werden. Antikörpertests zeigen, wie viele Menschen an der Krankheit erkrankt sind, einschließlich derjenigen, deren Symptome gering waren. Eine genaue Sterblichkeitsrate der Krankheit und das Niveau der Herdenimmunität können anhand der Ergebnisse dieses Tests bestimmt werden.
Aufgrund begrenzter Tests hatten im März 2020 keine Länder zuverlässige Daten über die Prävalenz des Virus in ihrer Bevölkerung. Bis zum 23. März hatte kein Land mehr als 3 % seiner Bevölkerung getestet, und es gibt massive Unterschiede in der Anzahl der Tests in den einzelnen Ländern. Diese Variabilität wirkt sich auch auf die gemeldeten Fall-Todesraten aus.
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Testmethoden
Am 6. März 2020 listete die WHO die Entwicklungslaboratorien und Protokolle zum Nachweis von | ||
Land | Institut | Genziele |
China | China CDC | ORF1ab und Nukleoprotein (N) |
Deutschland | Charité | RdRP, E, N |
Hongkong | HKU | ORF1b-nsp14, N |
Japan | NIID | Pancorona und mehrere Ziele, Spike-Protein (Peplomer) |
Thailand | National Institute of Health | N |
USA | US CDC | Drei Ziele im N-Gen |
Frankreich |
Pasteur Institute
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