Neuroanatomie. Markus Kipp

verschiedene Organisationseinheiten im Hintergrund, ohne dass deren Leistung direkt wahrgenommen wird. Vertreter solcher Organisationseinheiten sind zum Beispiel der Bettendienst, die Küche oder die Techniker, die für die Instandhaltung des Krankenhauses verantwortlich sind. Auch wenn deren Aufgaben einem nicht immer direkt bewusst werden, so werden Sie sicher zustimmen, dass bei einer Fehlfunktion dieser Organisationseinheiten eine regelhafte Behandlung der Patienten nicht mehr möglich wäre. Der Bettendienst, das Küchenpersonal, die Techniker – all diese Abteilungen können als vegetativer Teil des Krankenhauses angesehen werden. Entscheiden Sie selber, ob nun das somatische oder das vegetative Nervensystem wichtiger für unser Leben ist. Ich denke, auch Ihnen wird eine Entscheidung schwer fallen.

Topographische Betrachtung des Nervensystems

      Um alle Anteile an dem aus der knöchernen Schädelkalotte entnommenen Gehirn betrachten zu können, muss man es drehen und wenden. Der Einfachheit halber werden in der makroskopischen Anatomie verschiedene Blickwinkel (Ansichten) auf das Gehirn definiert. Ziel dieses Kapitels ist es, dass Sie einen topographischen und funktionellen Überblick hinsichtlich der Komponenten, vor allem des Zentralnervensystems, erhalten. Später werden wir, wo nötig, genauer auf die verschiedenen Strukturen eingehen.

Apikale Ansicht

Entnimmt man das Gehirn aus der schützenden Schädelkalotte und legt es vor sich auf den Tisch, sieht man eigentlich relativ wenig – vor allem sind dies Anteile des Großhirns (Abb. 2.4).

Abb. 2.4

      Gehirn von oben

      Gehirn aus dem Schädel entnommen; alle Hirnhäute entfernt

      1Fissura logitudinalis cerebri

      2Sulcus frontalis superior

      3Sulcus praecentralis

      4Sulcus centralis

      5Sulcus postcentralis

      6Sulcus cinguli

      7Sulcus intraparietalis

      8Sulcus parietooccipitalis

      9Sulcus calcarinus

      10Gyrus frontalis superior

      11Gyrus frontalis medius

      12Gyrus frontalis inferior

      13Gyrus praecentralis

      14Gyrus postcentralis

      15Lobus parietalis superior

      16Lobus parietalis inferior

      17Gyri occipitales

      Das Großhirn, auch Telencephalon genannt, ist zerfurcht wie eine Walnuss und wie diese in zwei Hälften geteilt (man spricht von Hemisphären). Die Vertiefungen nennt man Sulci, die Erhebungen Gyri. Gyri und Sulci sind Ausdruck der Entwicklung des Gehirns. Ganz ähnlich wie der Darm wirft das Gehirn (vor allem das Telencephalon und das Cerebellum) seine Oberfläche mit dem Zweck der Oberflächenvergrößerung in Falten. Somit können in einem gegebenen Raum, in diesem Fall der innerhalb der knöchernen Schädelkalotte, mehr Nervenzellen untergebracht werden.

Die Trennlinie beider Hemisphären heißt Fissura longitudinalis cerebri. Drängt man die beiden Hemisphären des Telencephalons mit dem Finger auseinander, erscheint in der Tiefe ein mächtiges Faserbündel, welches beide Hemisphären untereinander verbindet: der Balken (Corpus callosum, Abb. 2.5).

Abb. 2.5

      Gehirn von oben

      Hirnhäute vollständig entfernt; beide Hemisphären des Telencephalons sind auseinander gespreizt, um die Strukturen in der Fissura longitudinalis cerebri zu zeigen

      1Gyrus praecentralis

      2Sulcus centralis

      3Gyrus postcentralis

      4Lobus parietalis

      5Lobus occipitalis

      6Lobus frontalis

      7Mantelkante

      8Gyrus cinguli

      9Corpus callosum, Truncus

      10Corpus callosum, Splenium

      11Cerebellum

      Zwischen die beiden Hemisphären stülpt sich eine Duplikatur der harten Hirnhaut (Dura mater), die Falx cerebri genannt wird. Sie ragt somit in die Fissura longitudinalis cerebri hinein (siehe Kapitel 4 über Hirnhäute). Am entnommenen Gehirn ist die Falx cerebri normalerweise nicht zu sehen, da die Dura mater – und somit auch die Falx cerebri – meist bei der Hirnentnahme an der knöchernen Schädelinnenseite haften bleibt. Jede Hirnhälfte ist auf bestimmte Aufgaben spezialisiert: Links sitzen in der Regel die Sprache und Logik, rechts die Kreativität und der Orientierungssinn (dies trifft auf den Rechtshänder zu). Da die Hemisphären durch den Balken verbunden sind, wird klar, dass beide intensiv miteinander kommunizieren und interagieren. Das vordere Ende des Telencephalons nennt man Frontalpol (Polus frontalis), das entgegengesetzte hintere Ende nennt man Okzipitalpol (Polus occipitalis). Seitlich liegt der sogenannte Temporalpol (Polus temporalis).

Medio-sagittale Ansicht

Führt man ein scharfes Messer zwischen die beiden Hemisphären des Gehirns, zerteilt es und betrachtet es an der Schnittkante, so schaut man von medio-sagittal auf das Gehirn (Abb. 2.6).

Abb. 2.6

      Medio-sagittal halbiertes Gehirn

      Alle Hirnhäute entfernt; Hirnnerven nur teilweise erhalten

      1Sulcus cinguli

      2Gyrus frontalis superior

      3Gyrus cinguli

      4Sulcus corporis callosi

      5Corpus callosum, Truncus, Anschnitt

      6Septum pellucidum

      7Corpus callosum, Genu, Anschnitt

      8Corpus callosum, Rostrum, Anschnitt

      9Area subcallosa

      10Gyrus paraterminalis

      11Gyrus rectus

      12Nervus oculomotorius (N. III)

      13Lobulus paracentralis

      14Precuneus

      15Sulcus parietooccipitalis

      16Cuneus

      17Corpus callosum, Splenium, Anschnitt

      18Sulcus calcarinus

      19Thamalus

      20Tectum mesencephali mit Lamina quadrigenmina, Anschnitt

      21Tegmentum mesencephali, Anschnitt

      22Cerebellum, Vermis, Anschnitt

      23Cerebellum,