Как мы видим, особенностью целиакии является то, что типичные кишечные симптомы встречаются редко, а нетипичные (внекишечные) – часто.
Что нужно учитывать при целиакии
Частыми стереотипами, не улучшающими эффективности лечения, являются представления о том, что больной целиакией должен быть худым и изможденным. Это совсем не так. В 30% он имеет сопутствующее ожирение, а в 39% – имел излишний вес в момент диагностирования (A. Skott, 2006). Эта информация имеет большую ценность в контексте нашей публикации, так как даже врачи не учитывают возможности наличия целиакии у лиц с ожирением! Коррекция диеты при этом позволит не только уменьшить вес, но и поправит здоровье на долгие годы!
Важно также знать то, что увеличенное потребление глютена усиливает риск появления симптомов целиакии (R.Hoggan, 2006).
Автор указанной публикации отмечает, что дальнейшее изучение целиакии может помочь в разработке диет для больных ожирением, в особенности, учитывая частые рекомендации увеличения зерновых продуктов с одновременным снижением количества жиров. Как мы видим, подобная направленность диет имеет сомнительные перспективы. Одна из главных причин: нарушение всасывания жиров при целиакии, в сочетании с их ограничением в рационе, приводит к дефициту незаменимых жирных кислот и росту аппетита.
Субъективные проявления целиакии
При подозрении на скрытую непереносимость глютена нужно, во-первых, вспомнить, не было ли обострения после мучных продуктов, во-вторых, сопоставить свое состояние с 20-ю главными симптомами относительной целиакии, которыми являются:
беспричинные боли в животе,
нарушения пищеварения, запоры или поносы,
вздутия живота,
тошнота после еды,
изжога,
аллергические реакции,
повышенная утомляемость, усталость,
боли в суставах,
боли в мышцах,
слабость в конечностях,
поражение периферических нервов (нейропатия),
авитаминоз (фолиевая кислота, витамин В12),
недостаток в крови различных микроэлементов,
железодефицитная анемия,
грибковые заболевания,
рецидивирующий афтозный стоматит,
иммунная патология щитовидной железы,
остеопороз, не реагирующий на стандартное лечение,
рецидивирующие инфекции,
общее ослабление иммунитета.
Как уменьшить влияние глютена?
К сожалению, проблема осложняется тем, что глютен находится не только в хлебе, но и во многих продуктах с добавками муки, например, в колбасах, сосисках, сладостях, мороженом, соусах и пр. Поэтому, чтобы максимально себя обезопасить, нужно стараться употреблять продукты, как можно меньше переработанные в промышленных условиях: разрешенные каши, рис, рыбу, мясо, овощи и фрукты (что вообще является условием правильного питания не только для больных целиакией, но и для всех людей).
Большинству