Прежде всего опасная боль – это та, которая:
✗ не проходит несколько часов подряд, даже нарастает;
✗ мешает ребенку заснуть или будит ото сна;
✗ требует вынужденного положения от ребенка (ходит, чуть согнувшись вперед, мелкими шагами; лежит на боку, приводя ноги к животу), ограничивает его движения;
✗ усиливается при подпрыгивании «как зайчик» или в машине на кочках;
✗ усиливается при нежном поглаживании по животу, при попытке погрузить руку вглубь живота (этот симптом важен в любой точке живота, но особенно важен в зоне «справа внизу»); иногда рука проверяющего даже не может погрузиться в живот из-за интенсивного мышечного сопротивления, которое ребенок не может расслабить: «доскообразный живот» (грозный симптом);
✗ не связана с дефекацией (не усиливается перед и не ослабевает после дефекации и/или очистительной клизмы);
✗ сопровождается рвотой, лихорадкой, недомоганием, нарушением самочувствия.
Если ваш ребенок жалуется на боль в животе, не придавайте сперва большого значения, погладьте-поцелуйте, пообещайте, что скоро все пройдет и будьте начеку (не выспрашивайте симптомы активно – спровоцируете ипохондрию и преувеличение).
Боли в животе – это та ситуация, когда лучше «перебдеть, чем недобдеть».
Но если он даже после того, как его успокоили и отвлекли, снова жалуется, и есть хоть один из «красных флагов», вам следует показать его врачу в ближайшие сутки. Тем быстрее, чем сильнее боль. Вызвать скорую помощь в такой ситуации будет нелишним.
От чего бывает «заворот кишок»
Инвагинация кишечника (в народе ее называют «заворот кишок») является наиболее распространенной причиной острого живота (острой боли в животе, требующей срочного хирургического вмешательства) у детей в возрасте до двух лет.
Суть инвагинации в том, что кишка вставляется сама в себя, словно подзорная труба или телескопическая удочка при складывании.
Такое складывание «по типу телескопа» блокирует прохождение жидкости и пищевого комка через этот участок кишки, приводит к отеку стенки кишечника, к кровоточивости сквозь пораженную слизистую в просвет кишечника и даже к полной потере кровоснабжения инвагинированного участка кишечника. При отсутствии своевременной помощи инвагинация может привести к некрозу (безвозвратному омертвению) участка кишки.
Инвагинация случается с частотой от одного до четырех случаев на 1000 детей и имеет наибольшую распространенность в возрасте от пяти до девяти месяцев, хотя может случиться и в более раннем или старшем возрасте. У мальчиков инвагинация развивается в три раза чаще, чем у девочек.
Симптомы инвагинации
Основным симптомом инвагинации кишечника является острая интенсивная боль в животе, которая обычно начинается