Индексная оценка патологии височно-нижнечелюстного сустава. Руководство для врачей. Г. М. Флейшер

в жевательных мышцах, а также суставной боли при пальпации ВНЧС и при движении нижней челюсти. Каждому симптому был присвоен определенный балл. После обследования пациента и регистрации симптоматики подсчитывалась сумма баллов (от 0 до 25 баллов) и определялась степень выраженности (тяжесть течения) дисфункции ВНЧС.

      Клинический индекс дисфункции (Helkimo M., 1974)

      Симптом_____________

      Подвижность нижней челюсти: ________________

      – не ограничена (открывание рта 50 мм, боковые и передние движения 7 мм)

      – немного ограничена (открывание рта 30—39 мм, боковые и передние движения 4—6 мм)

      – сильно ограничена (открывание рта менее 30 мм, боковые и передние движения 0—3 мм)

      Функция сустава:

      – открывание и закрывание рта по средней линии (допустимо в конце открывания рта боковое смещение на 2 мм) без суставного шума, определяемого пальпаторно

      – суставной шум, определяемый пальпаторно и/или боковое смещение нижней челюсти на 2 мм в конце открывания рта -дислокация суставной головки или кратковременное блокирование движений суставной головки

      Мышечная боль:

      – жевательные мышцы при льпации безболезненны

      – от одной до трех мышц болезненны при пальпации

      – четыре и более мышц болезненны при пальпации

      6. Клинический индекс дисфункции (Helkimo)

      Таблица 4.

      Интерпретпация

      Данный тест предусматривает определение и использование перечня симптомов дисфункции и их оценку в баллах, а в частности: степень ограничения подвижности нижней челюсти при открывании рта, наличие бокового смещения нижней челюсти при открывании и закрывании рта; вывиха суставной головки или блокирования ее движений; наличие мышечной боли в жевательных мышцах, а также суставной боли при пальпации височно-нижнечелюстного сустава при движении нижней челюсти. Каждому симптому был присвоен определенный балл. После обследования пациента и регистрации симптоматики, баллы суммировались (0—25 баллов) и определялась выраженность дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

      6. Методика M. Helkimo (1974, 1976, 1979) для определения функционального состояния ВНЧС

      Функциональное состояние ВНЧС оценивали по методике, предложенной M. Helkimo (1974, 1976, 1979). Определяли три индекса: анамнестический индекс дисфункции, клинический индекс дисфункции и окклюзионный индекс дисфункции.

      6.1. Анамнестический индекс дисфункции

      Анамнестический индекс дисфункции— регистрация субъективного состояния больного. Пациенту предлагалось ответить на следующие вопросы: