Добро пожаловать в новую эру
Дерматология – современная наука о коже – подверглась значительным изменениям под влиянием двух мощных факторов. Первый: сильнодействующие лекарства, такие как антибиотики, доказали свою неэффективность в борьбе с кожными заболеваниями по всему миру. Второй: возникли новые данные о влиянии микробиома на здоровье кожи и здоровье в целом.
Проблемы с кожей составляют более 42 процентов от общего количества жалоб пациентов на состояние здоровья (2). Несомненно, эта ошеломляющая статистика обусловливает тот факт, что человек не может уйти от проблем с кожей. Все будут видеть ваше заболевание, только если вы не собираетесь вечно прикрываться одеждой с головы до пят или постоянно сидеть дома (оба варианта непрактичны и приводят к депрессии). Поэтому вы обратитесь к врачу, ведь очевидные для окружения недостатки могут серьезно повлиять на психическое здоровье человека и его ощущения себя как личности.
Вы не представляете, сколько пациентов рассказывали мне о том, как счастливо миновали подростковый и юношеский возраст без прыщей и угрей, но в тридцать и в сорок лет их лица покрылись красными точками и буграми.
Так что же пошло не так? Более 54 процентов взрослых женщин от двадцати пяти лет и старше страдают от как минимум одной разновидности акне (3). Также участились случаи возникновения и других кожных заболеваний, в том числе самого страшного – рака кожи. В 2017 году Клиника Мэйо сделала шокирующее сообщение. Им удалось выяснить, что с 2000 по 2010 год число пациентов с диагнозом «плоскоклеточная карцинома» (или плоскоклеточный рак кожи) выросло на 263 процента, а больных базальноклеточной карциномой стало больше на 145 процентов (4). Эти цифры поражают, если учитывать высокую степень защиты кожи с помощью современных кремов от солнца. Без преувеличения можно сказать, что мы вступили в новую эру кожных заболеваний. Кроме того, мы осваиваем новые методы лечения, о которых я расскажу в последующих главах.
Долгое время акне рассматривали как закономерность перехода в подростковый возраст. Взрослый человек не должен сталкиваться с такими проблемами.
Дерматологи составляют всего один процент от всех квалифицированных медицинских специалистов. Но именно мы выписываем пять процентов (если не больше) от общего количества назначаемых антибиотиков. Причина в том, что долгие годы антибиотики считались спасительным средством от большинства кожных заболеваний. Но сегодня, в условиях растущей резистентности к антибиотикам, нам необходимо найти новый способ решения проблемы. Значительную часть моей работы составляют обсуждения с другими дерматологами. Я привожу эти ужасные факты и настаиваю на переменах. Я подаю красный сигнал тревоги. Мы, дерматологи,