Галитоз – Омалодор. Руководство для врачей. Г. М. Флейшер

на языке состоит из бактерий, большого количества десквиматозных эпителиальных клеток, освобожденных из слизистой полости рта, лейкоцитов пародонтальных карманов, метаболитов крови и других питательных вещества. Микроскопические исследования на ультраструктуру языка показали, что формирование налета на языке тесно связано с скоростью роста эпителиальных клеток и количества десмосома и мембранного покрытия гранул.

      Налет на языке, по мнению многих авторов, является основной причиной запаха. В подтверждение этих слов приводится механизм прохождения воздуха. Проходя над спинкой языка, воздух максимально обогащается зловонными соединениями серы и азота, которые вырабатываются анаэробными грамотрицательными бактериями:

      – Veillonella alcalescens;

      – Peptostreptococcus anaerobins, productus, lanceolatus, micros;

      – Bacteroides rnelaninogenicus, forsythus;

      – Fusobacterium nucleaturn;

      – Porphyromonas gingivalis;

      – Prevofella intermedia, nigrescent;

      – Campylobacter fetus;

      – Actinobacillus actinomycetemcomitans.

      Данные микроорганизмы входят в состав микрофлоры полости рта и находятся в определенном равновесии с нормальной микрофлорой. Если нарушена гигиена полости рта или определяется пародонтит разной степени тяжести, эти микроорганизмы образуются в большем количестве и значительно быстрее колонизируют спинку языка.

      Поверхность языка создает оптимальные условия, когда микроорганизмы хорошо защищены от действия слюны и наблюдается низкий уровень кислорода в тканях, что в свою очередь способствует развитию анаэробной микробиоты на дорсальной поверхности языка.

      На поверхности языка за счет бороздок, складок, высоких эпителиальных сосочков задерживается значительное количество пищевых остатков, которые служат убежищем и поддержкой для большой популяции бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта. В анаэробных условиях популяция бактерий на языке выделяет продукты жизнедеятельности, например летучие соединения серы, органические кислоты и амины. К видам бактерий, которые вырабатывают соединения с неприятным запахом, относятся Treponema denticola, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleaturn, бактерии вида Eubacterum и виды, которые еще не культивируются. [Вильямс Малкольм 2006].

      Bosy et al. (1994)) изучил взаимосвязь гигиены поверхности языка и содержания ЛСС в выдыхаемом воздухе и пришла к выводу, что дорсальная поверхность языка является важным местом образования запаха во рту. Tonzetich J. & Ng S.K. (1976) пришел к выводу что большую часть ЛСС в выдыхаемом воздухе составляет метилмеркаптан (CH₃SH), чем сульфид водорода (H₂S) или диметилсульфид (CH₃SSCH₃).

      4. Изменения состава и свойств слюны