Врач-неонатолог проведет более детальный осмотр новорожденного в течение первых двадцати четырех часов. Вы можете задать все интересующие вас вопросы своему лечащему врачу или даже попробовать предварительно договориться о том, чтобы быть рядом, когда будет проводится осмотр, и задать волнующие вас вопросы.
Врач проверит следующее:
• Вес (скорее всего, он уменьшится с момента рождения и уменьшится еще немного в течение следующих нескольких дней), окружность головы (может оказаться больше, чем поначалу, так как голова любой формы начинает округляться), а также длину (этот показать на самом деле не изменится, однако замер необходимо сделать, так как измерение роста извивающегося младенца – не совсем точная процедура).
• Звуки сердцебиения и дыхания младенца.
• Проверку внутренних органов, таких, как почки, печень и селезенка, которые обследуются снаружи методом пальпации.
• Рефлексы новорожденного (см. стр. 154).
• Разведение бедер.
• Кисти рук, руки, ступни, ноги, половые органы.
• Остаток пуповины.
• Цвет кожи и слизистых оболочек.
• Мышечный тонус.
Затем врач будет посещать малыша ежедневно и следить за всеми указанными выше параметрами. В случае необходимости врач может пригласить более узкого специалиста для дополнительного наблюдения за ребенком.
В течение того времени, что ребенок будет находиться в больнице, медсестры и/или врачи сделают следующее:
• Зарегистрируют первые опорожнения кишечника и мочевого пузыря вашего малыша, чтобы понять, нет ли каких-то проблем с актом дефекации и мочеиспучкания.
• Назначат по показаниям укол витамина К, чтобы увеличить свертываемость крови.
• Возьмут кровь из пятки вашего малыша для проведения анализа на фенилкетонурию (ФКУ) и другие метаболические заболевания.
• Возможно (в зависимости от вашего региона и больницы, в которой вы будете рожать), проведут диагностическое обследование на предмет врожденного порока сердца.
• Сделают первую прививку от гепатита B и введут вакцину БЦЖ (от туберкулеза) – при этом врачам потребуется ваше согласие (см. стр. 532, где приведен график вакцинации малыша в первый год жизни).
• Проведут проверку слуха и зрения.
• В случае необходимости вам могут предложить дополнительные процедуры.
Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар
Самая первая оценка, которую получает ребенок, – это оценка по шкале Апгар. Баллы, начисляемые сначала через минуту, а затем повторно через пять минут после рождения, отражают общее состояние новорожденного и основываются на анализе по пяти критериям. Состояние младенцев, набравших от семи до десяти