Ускорение мышления. Обычно за определенный промежуток времени образуется намного больше ассоциаций, что негативно отражается на их качестве. В голове больного быстро сменяются поверхностные представления, образы, суждения, умозаключения. В результате легкости возникновения множества новых ассоциаций, которые спонтанно возникают от любого раздражителя, речь больного, образно говоря, становится «пулеметной» в такой степени, что иногда от постоянного говорения больные лишаются голоса или доходят до состояния хрипоты и шепота.
С ускорением мышления связана обязательная производная болезни, называемой маниакальным синдромом различного генеза (включает болезни, связанные с аффективными расстройствами, шизофрению, наркоманию, которые отличаются скачкой идей, вызванной чрезвычайным ускорением мышления, когда мыслительному процессу и речи характерны беспрерывные течения и скачки, бессвязный характер). Однако, если записать на диктофон и прослушать в медленном темпе, то в такой речи можно найти некоторый смысл, что отличает ее от истинно бессвязного мышления.
Скачки идей базируются на повышенной лабильности корковых процессов.
Лица, страдающие синдромом скачки идей отличаются:
– быстрыми ассоциациями, повышенной отвлекаемостью, экспрессивной жестикуляцией и мимикой;
– наличием способности анализировать и осмысливать ситуации;
– поверхностным подходом к формулировке ответов;
– способностью легко исправлять свои ошибки при указании на них;
– хаотичными случайными, не отормаживающимися ассоциациями;
– способностью понимать общую суть задачи и решать ее на этом уровне при отсутствии отвлекающих факторов.
Инертность мышления. Инертному мышлению свойственна замедленность психических процессов, бедность ассоциаций, заторможенность. У некоторых больных имеет место наиболее выраженное замедление ассоциативного процесса, когда голова кажется абсолютно пустой из-за полного отсутствия мыслей. На вопросы ответ таких больных следует лишь после длительной паузы и при этом носит односложный характер. Несмотря на сохранение общей цели мыслительного процесса, переключение на новые цели происходит с большим трудом. Такое нарушение характерно при эпилепсии («первичном нарушении»), эпилептоидной психопатии, депрессивном синдроме, а также может быть свойственно для лиц, которые находятся в апатических и астенических состояниях или испытывают легкий степень помрачнения сознания.
Такие больные отличаются замедленностью, тугоподвижностью, плохой переключаемостью. Они могут решать только те задачи, которые выполняются лишь одним определенным образом, несмотря на то, что у них существует возможность изменить способ работы, вид деятельности, ход суждений. В силу инертного характера связей прошлого