Часть I
Наука о диабете
О названии и сущности диабета
Термин «диабет» (лат. diabetes mellitus) впервые был использован греческим врачом Деметриосом из Апамании (II век до и. э.), происходит от древнегреческого бюфагусо, diabaino, что означает «перехожу, пересекаю, прохожу сквозь». Он считал диабет патологическим состоянием, при котором организм утрачивает способность удерживать жидкость, что относится к одному из основных симптомов диабета – полиурии (избыточное выделение мочи).
Первое клиническое описание сахарного диабета дал римский врач Аретеус (или Аретей Каппадокийский, ум. около 138 г. н. э.); он же ввел в медицинскую практику термин Деметриоса – «диабет». Сохранилось его описание диабета I типа, когда больные сильно худеют, очень много пьют и часто мочатся, жидкость как бы проходит через их тело стремительным потоком, вот почему Аретеус произвел название болезни от греческого слова «диабайно». Он писал: «Диабет – ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности в мочу. Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничего не может удержать их от приема жидкости и выделения мочи. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими; у пациентов отмечается тошнота, они возбуждены и в течение короткого промежутка времени погибают».
Следующее описание диабета приводится известным римским врачом Галеном (130–200 гг.), выдающимся практиком и теоретиком. Свою медицинскую карьеру он начинал в Пергаме (Малая Азия), где был лекарем гладиаторов, затем в 161 году переселился в Рим, стал называться Клавдием Галеном и занял должность придворного врача: лечил Марка Аврелия, Луция Вера и Коммода. Гален написал более сотни медицинских трактатов, в которых рассмотрены вопросы анатомии и физиологии, гигиены и диетики, различные патологии и болезни. Он считал, что диабет связан с атонией почек (ослаблением их функции) и называл эту болезнь «диарея уриноза» (лат. diarrhoea urinosa – «мочевой понос»).
Великий персидский целитель Авиценна (Абу Али Ибн Сина, 980-1037 гг.), создавший в 1024 г. «Канон врачебной науки», по которому училась вся Европа, отмечал, что «диабет – нехорошая болезнь, иногда она приводит к изнурению и сухотке, так как вытягивает из тела много жидкости и препятствует получению им должного количества избыточной влаги от питья воды. Причина – состояние почек».
В эпоху позднего Средневековья о диабете писал известный медик Парацельс (1493–1541 гг.), полагавший, что диабет является заболеванием всего организма, что в его основе лежит нарушение образования в организме солей (горячего начала), отчего почки приходят в состояние раздражения и усиливают свою деятельность. Понятно,