Рисунок 19. Структура общей заболеваемости взрослого населения Санкт-Петербурга в 2011 г.
На сегодняшний день в Санкт-Петербурге при численности населения 4,9 млн человек зарегистрировано около 770 тыс. инвалидов, из них трудоспособного возраста —около 113 тыс. Стабильно высоким остается показатель первичной инвалидности среди лиц трудоспособного возраста, составляющий не менее 40% от общего числа лиц, впервые признанных инвалидами. Интенсивные показатели первичной инвалидности —127,5 на 10 тыс. взрослого населения в Санкт-Петербурге превышают российские показатели (по России – 83,6, по городу Москва – 83,7). Несмотря на достигнутые результаты, на сегодняшний день в Санкт-Петербурге система медицинской реабилитации недостаточно эффективна, что приводит к значительным экономическим потерям в связи с несвоевременным оказанием медицинской помощи по восстановительному лечению, недостаточной ее преемственностью на различных этапах, дублированием многих исследований и лечебных мероприятий на различных этапах.
Нормативно-правовое регулирование медицинской реабилитации
Впервые узаконенное официальным нормативным документом понятие «медицинская реабилитация» встречается в статье №40 Федерального закона №323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Само определение «медицинская реабилитация» содержит несколько ключевых фраз – постулатов, объясняющих принцип построения любого реабилитационного процесса. Во-первых, медицинская реабилитация – это процесс комплексный, требующий непременного соблюдения условий комбинированного применения целого ряда реабилитационных технологий (как медикаментозного, так и немедикаментозного характера); во-вторых, мероприятия медицинской реабилитации осуществляются «в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме», то есть непосредственно в момент развития функционального дефекта либо в ранние сроки после этого. Согласно этому определению неправильно считать медицинской реабилитацией осуществление реабилитационных мероприятий пациенту с хронической патологией, вне ее обострения. В пункте 2 статьи 40 Федерального закона №323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сказано: «Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной,