Развитие этапной системы медицинской реабилитации с Санкт-Петербурге с 2004 года
К 2004 г. в Санкт-Петербурге отмечались тенденция роста общей и первичной заболеваемости, а также увеличение количества лиц, поступавших в лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) здравоохранения не только с заболеванием или травмой, но и для получения высокотехнологичной медицинской помощи (рис. 17, 18).
Рисунок 17. Рост общей заболеваемости в Санкт-Петербурге с 1991 по 2004 г. Данные отчета о работе Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга за 2004 г.
В структуре общей заболеваемости в 2004 г. на первом месте находились болезни системы кровообращения (23%), на втором – болезни органов дыхания (16%), на третьем месте – болезни костно-мышечной системы (9%). На 4,6 млн населения Санкт-Петербурга приходилось 660 тыс. инвалидов. В сложившейся ситуации вопрос целесообразности проведения государственных мер для совершенствования и развития системы медицинской реабилитации был чрезвычайно актуален.
С целью модернизации системы медицинской реабилитации Санкт-Петербурга требовалось выполнение текущего и капитального ремонта кабинетов и помещений реабилитационных служб городских стационаров и амбулаторно-поликлинических учреждений, а также полное переоснащение их оборудованием. Кроме того, отсутствовали:
1) порядки отбора и перевода пациентов на этапы медицинской реабилитации;
2) регламентирующие нормативные документы федерального уровня;
3) стандарты оказания медицинской помощи по восстановительному лечению;
4) методические руководства по оказанию медицинской помощи на этапах МР по основным профилям патологии.
Поэтому в период с 2004 по 2012 г. в Санкт-Петербурге создавалась система этапной медицинской реабилитации, основанной на принципах междисциплинарного взаимодействия и обеспечивающей последовательность и преемственность медицинской реабилитации на каждом этапе оказания медицинской помощи.
Рисунок 18. Абсолютное число лиц, поступивших в ЛПУ системы Комитета по здравоохранению в 1999—2004 г. Данные отчета о работе Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга за 2004 г.
С целью решения вышеперечисленных задач Комитетом по здравоохранению было разработано и принято Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 22.12.2004 г. №1917 «О концепции модернизации здравоохранения в Санкт-Петербурге на период 2004—2010 г.», в котором акцентировано