Дополнительное (аппаратурное) исследование:
а) определение витальности пульпы;
б) рентгенологическое обследование.
Изучение и анализ полученных результатов обследования:
а) клинических тестов;
б) рентгенологических снимков;
в) лабораторных тестов и др.
Приводим общую схему детального обследования при заболеваниях тканей пародонта:
1. Детальное исследование тканей периодонта:
– наличие налета, над- и поддесневого зубного камня (OHI-S);
– вовлечение десны в патологический процесс;
– определение степени воспаления десны (GI);
– рецессия и гиперплазия десны.
2. Определение степени деструкции тканей пародонта:
– наличие пародонтального кармана (локализация, направление) (КПИ, СPITN);
– глубина зондирования;
– наличие гноетечения из кармана;
– вовлечение фуркации в патологический процесс.
3. Окклюзионная травма.
4. Изучение ортопантомограммы, прицельных внутриротовых снимков.
5. Лабораторная диагностика:
– микробиологическое исследование;
– чувствительность микроорганизмов к антибиотикам (антибиотикограмма).
6. Исследование жизнеспособности пульпы зубов (ЭОМ).
7. Другие методы обследования по показаниям (исследование слюны, цитологического содержимого периодонтального кармана, иммунологическое обследование, биохимическое исследование крови и др.).
Приводим общую схему детального обследования при заболеваниях слизистой оболочки полости рта:
1. Определение взаимосвязей состояния СОПР с факторами риска:
а) неудовлетворительная гигиена полости рта;
б) местные травмирующие факторы (острые края зубов, некачественные пломбы, коронки);
в) вредные привычки (никотин, алкоголь, накусывание или жевание слизистой, горячая пища и др.).
2. Определение взаимосвязей состояния СОПР с общими заболеваниями:
а) наличие инфекций (острых и хронических);
б) кожных и других заболеваний;
в) постоянный прием лекарств.
3. Детальное исследование и описание элементов поражения:
а) вид:
– изменение цвета (белые, красные, сочетанные);
–пузырно-пузырьковые;
–эрозивно-язвенные;
– напластования, разрастания;
– полиморфизм (наличие различных элементов);
б) локализация, симметричность;
в) размер, количество;
г) отношение к окружающим тканям (ниже, выше уровня слизистой);
д) рельеф, поверхность;
е) границы, склонность к слиянию;
ж) консистенция;
з) изменение фона (на гиперемированной слизистой и т. д.);
и) болезненность.
4. Специальное исследование:
а) окрашивание;
б) измерение размеров;
в) увеличение объекта (лупа, микроскоп);
г) стоматоскопия;
д) фотографирование;
е) определение синдромов:
– Никольского;
– Кебнера;
– Стивенса-Джонсона