Форма и прикрепление уздечек губ и языка (уздечки в норме имеют треугольную форму; уздечки губ широким основанием прикрепляются к губе и оканчиваются по средней линии альвеолярного отростка на расстоянии 5 мм от десневого края). Тест «натяжения» оценивает состояние уздечек губ. Оттягивание губы вниз и вперед вызывает смещение края десны от поверхности зубов и «побеление» межзубных промежутков – короткая уздечка.
в) определение состояния слизистой оболочки преддверии полости рта (щек, внутренней поверхности губ):
Визуальным осмотром, пальцами определяется состояние слизистой оболочки по трем признакам: цвету, влажности, рельефу.
Слизистая оболочка полости рта в норме бледно-розового цвета, равномерно увлажнена` рельеф ее не изменен. При патологии выявляются изменение цвета, отпечатки зубов на слизистой щек при воспалении, наличие морфологических элементов поражения (эрозий, язв, свищей и др.). В заднем отделе преддверии полости рта могут располагаться сальные железы, бледно-желтоватого цвета узелки 1 2 мм, не возвышающиеся над слизистой оболочкой (железы Фордайса). Их не следует принимать за патологию.
На уровне верхних первых, вторых моляров имеются сосочки, в области которых открываются протоки околоушных слюнных желез. Секрет из них выделяется свободно, по характеру слюна – прозрачная, жидкая или вязкая, желеобразная при заболевании околоушных желез.
г) определение состояния десны (свободной, прикрепленной, переходной складки):
Визуальное, пальпаторное обследование.
Определяется по трем признакам: цвету, влажности и рельефу. Определяют болезненность или безболезненность при пальпации.
В норме десна бледно-розового цвета, влажная, рельеф ее не изменен; десневые сосочки бледно-розового цвета, располагаются в межзубных промежутках, в области резцов имеют треугольную форму, в области жевательных зубов трапециевидную: при патологии – гиперемированы, отечные, гипертрофированы или атрофированы (рецессия десен), кровоточат, болезненны или безболезненны.
Критерии оценки состояния слизистой оболочки полости рта:
– цвет;
– поверхность (рельеф);
– блеск;
– эластичность;
– увлажненность;
– процесс ороговения;
– нарушение целостности;
– наличие элементов поражения.
Критерии оценки состояния десны:
– цвет;
– поверхность (рельеф);
– консистенция;
– контур (форма);
– кровоточивость;
– индексные методы оценки воспаления десны (GI).
Критерии оценки тканей пародонта:
– нарушение зубодесневого прикрепления;
– уровень десневого края (позиция десны);
– наличие периодонтального кармана;
– подвижность