.Возможно применение локальных НПВП в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, что обеспечивает более надежное проникновение действующего вещества к очагу воспаления.
.При лечении ушибов мягких тканей и флебитов различного происхождения (посттравматических, на фоне варикозной болезни), при остеоартрозе, отягощенном флебитом или выраженными микроциркуляторными нарушениями, артритах, воспалении сухожилий и мышц рекомендуется сочетанное применение топических НПВП и локальных гепаринсодержащих препаратов, например Фастум гель и Лиотон 1000. Техника применения: Фастум гель и Лиотон 1000 полосками по 3—5 см наносятся рядом друг с другом, смешиваются и втираются в кожу легкими круговыми движениями в течение 2—3 минут. При предварительной обработке кожи пораженного участка полуспиртовым раствором или водкой отмечается увеличение выраженности анальгетического эффекта и его продолжительности. Частота применения препаратов снижается с 3 до 2 раз в день, а при слабых болях до 1 раза в день. Такая комбинация лекарственных средств приводит к более быстрому купированию боли, воспаления, отека, улучшению микроциркуляции и функциональному восстановлению, чем изолированное применение гепариносодержащих препаратов. Она проста, безопасна и не сопровождается побочными явлениями. Показанным является также использование комбинированных препаратов, содержащих НПВП и флебопротеторы, например Индовазин.
При обострениях остеохондроза позвоночника, прострелах боль можно купировать комбинированной локальной терапией, включающей НПВП для наружного применения и мази местнораздражающего и отвлекающего действия. Последние применяются только после стихания острых болей. Такой подход способствует быстрому регрессу болевой симптоматики и увеличению двигательной активности пациента.
.Какие ошибки допускаются при использовании местных НПВП?
– Использование мази без учета рекомендаций, изложенных в сопроводительной инструкции от фирмы-производителя или указаний лечащего врача. Обычно применяется не рекомендуемое количества мази, а значительно меньшее. К тому же она используется не регулярно, часто один раз на ночь. Такая порочная тактика лечения оборачивается отсутствием положительного результата, разочарованием в используемом, возможно совсем неплохом препарате и дискредитацией самого метода применения локальных средств.
– Применение наружных НПВП без учета особенностей, которые относятся к конкретным активным веществам.
НПВП для наружного применения
Алмирал гель 1%, Кипр.
Активные вещества: диклофенак.
Способ применения для взрослых и детей старше 6 лет: в зависимости от площади болезненного очага 2—4 г геля (соответствует