Влияние массы тела на риск смерти
Данные 19 проспективных исследований, включающих 1,46 млн белых взрослых от 19 до 84 лет
В отличие от толстушки Барби стандартная куколка Барби, завоевавшая любовь девочек всего мира, вызывает у многих чувство восхищения. Она кажется идеалом красоты – длинноногая, с осиной талией и… явным дефицитом массы тела. Обсуждая риски, связанные с ожирением, нельзя не коснуться рисков, связанных с недостаточным весом. Данные 19 больших наблюдательных исследований, оценивавших риск смерти среди взрослого населения, в зависимости от индекса массы тела, показали, что при дефиците веса (ИМТ 17,5 кг/м² и ниже) риск смерти возрастает в 2 раза (!), точно так же, как при тяжёлом ожирении (ИМТ >40 кг/м²). В наиболее выгодном положении находятся люди с высоконормальным ИМТ (около 24 кг/м²).
Глава 4
Жиреющий мир
Почему именно в наши дни ожирение превратилось в эпидемию
Никакой это не жирный живот. Это – комок нервов!
Мы говорим «эпидемия», но позвольте, где же «переносчик» заболевания? Переносчиком стал сам субъект болезни: человек с ожирением.
⊕ Приятельница прислала мне новое SMS-сообщение: «Минус 3 кг за неделю! Похвали меня! К лету буду тонкая и звонкая!!!»
Традиционное понимание эпидемии пришло к нам из древних времен. Дошедшие до нас свидетельства об эпидемиях вирусных заболеваний (морах) в первые века н. э. и позднее всегда имели причинный инфекционный фактор. Сегодня ситуация изменилась с точностью до наоборот. Увесистый вклад в смертность населения вносят неинфекционные агенты, быстро распространяющиеся и одномоментно поражающие большую часть населения.
Фактически ожирение можно охарактеризовать как «эпидемиологический переход» от инфекционных к неинфекционным эпидемиям. Ещё каких-то 100 лет назад основной причиной смерти среди жителей Земли были инфекционные заболевания. Теперь ситуация принципиально изменилась. Эра антибиотиков и пищевое изобилие сделали своё дело. На первое место вышли сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Предиктор этих катастроф в большинстве случаев ожирение.
Термин «эпидемиологический переход» был предложен профессором Омраном для описания перехода от смертности, вызванной острыми инфекционными заболеваниями, к смерти от хронических неинфекционных дегенеративных болезней как отражения радикальных качественных изменений в жизни человеческого общества.
На одном из последних заседаний ООН, рассматривавших право жителей нашей планеты на питание, специальный докладчик Оливье де Шуттер выступил с сообщением, из которого следовало, что современные продовольственные программы ориентированы на высококалорийные рационы питания, приводящие к избыточному весу