Медико-психологические аспекты здорового сна. Татьяна Дьяконова

снова засыпают, чтобы получить необходимый отдых и восстановление. Подобное чередование бодрствования и сна присуще всем людям независимо от их индивидуальных и социально-демографических особенностей. Дети спят значительно дольше, чем взрослые, а у пожилых людей общая длительность сна значительно снижается. В целом во сне человек проводит практически треть своей жизни. Во многом хорошее самочувствие и работоспособность зависят от того, насколько эффективен был сон, насколько полным было восстановление физических, интеллектуальных и душевных сил. В то же время качество и длительность сна также определяются событиями, происходящими в жизни человека в течение дня. Неприятные известия, употребление лекарственных препаратов и некоторых видов продуктов, нарушения каких-либо привычек могут оказать существенное влияние на эффективность и длительность сна, что, в свою очередь, может отразиться на характере дневной поведенческой активности и эмоциональном состоянии человека.

      Физиологические механизмы сна, как и механизмы бодрствования, сложны и до конца не изучены, в силу этого существуют различные гипотезы, теории и взгляды на них. Некоторые из этих теорий будут рассмотрены ниже, хотя часть из них в настоящее время уже опровергнута, другие, наоборот, получили в какой-то мере экспериментальное подтверждение.

      Теория гипнотоксинов (гуморальная теория), истоки которой уходят к Аристотелю (IV в. до н. э.) и древнекитайской медицине, но окончательно ее сформулировали лишь в 1913 г. французские врачи Р. Лежандр и А. Пьерон. В соответствии с этой теорией, в течение дня в организме человека накапливаются различные токсические продукты (молочная, пировиноградная кислоты и другие продукты метаболизма), которые, циркулируя с кровью, достигают мозга и отравляют его, в результате чего мозг как бы отключается и наступает сон.

      Наиболее близка к гуморальной теории гипотеза эндогенных факторов сна, которая опирается на два подхода. Первый основан на предположении о том, что у длительно бодрствующего человека со временем появляется непреодолимая потребность во сне, обусловленная накоплением в крови метаболитов – «факторов сна» (глюкопептид – фактор S, простагландины и т. д.). При этом во время сна они или удаляются, или за счет обменных процессов должны восстанавливаться до концентраций, характерных для бодрствования. Второй подход базируется на утверждении, что «факторы сна» образуются или выделяются в момент сна (так называемый специфический пептид дельта-сна (DSIP – delta-sleep inducing peptide).

      Теория центра сна была предложена в 1916–1917 гг. независимо друг от друга австрийским врачом-неврологом К. Экономо и немецким врачом В. Гессом. Оказалось, что стимуляция определенных зон гипоталамуса или ретикулярной формации может вызвать сон. Эти зоны (участки мозга) были названы Гессом «центром сна». К. Экономо, изучая мозг людей, погибших от эпидемии подкоркового летаргического энцефалита, обнаружил изменения в задней стенке третьего желудочка и в стенках сильвиева водопровода (т. е. на границе среднего и промежуточного мозга