В большинстве случаев (90-96 %) слепая кишка со всех сторон покрыта брюшиной, т.е. располагается «интраперитонеально», что обусловливает известную степень ее подвижности и позволяет при операциях без особых затруднений извлечь ее из брюшной полости в операционную рану.
Иногда слепая кишка может иметь свою брыжейку (mesocaecum), а реже (в 7,6 %) брыжейку общую с конечным отделом подвздошной и восходящей кишки (mesenterium ileocaecale commune), что обусловливает большую степень подвижности слепой кишки (caecum mobile). Особенно подвижной является слепая кишка у детей раннего возраста, а также у многорожавших женщин в пожилом возрасте.
Иногда слепая кишка покрыта брюшиной не вся, а лишь на большей части своей окружности, т. е. расположена «мезоперитонеально», при этом она мало подвижна (caecum fixatum). В области слепой кишки и всего илеоцекального угла брюшина часто образует три кармана: 1) recessus ileocaecalis superior, 2) recessus ileocaecalis inferior, 3) recessus retrocaecalis s. fossa subcaecalis.
Рис. 15. Брюшинные карманы в области слепой кишки.
1 – recessus ileocaecalis superior; 2 – ileum (отсечена); 3 – recessus ileocaecalis inferior; 4 – ureter dexter; 5 – mesenteriolum appendicis vermiformis; 6 – appendix vermiformis; 7 – recessus retrocaecalis; 8 – plica retrocaecalis; 9 – caecum.
У места впадения конечного отдела подвздошной кишки в слепую имеется весьма важное и сложное образование – Баугиниевая заслонка (valvula ileocaecalis Bauchini), выполняющая функцию «запирательного аппарата» илеоцекального угла.
Баугиниева заслонка состоит из двух клапанов, или губ (верхней и нижней), представляющих собой складки слизистой оболочки, в основании которых находится слой круговых мышечных волокон – musculus s. sphincter ileocaecalis. В образовании губ илеоцекальной заслонки принимают участие как стенка тонкой, так и стенка толстой кишки. Каждая губа имеет две поверхности, образованные соответственно тонкой и толстой кишкой, которые по дистальному краю губы переходят одна в другую. От каждой губы заслонки в обе стороны натянуто по складке слизистой оболочки – это так называемая уздечка заслонки – frenulum valvulae cili. Между губами имеется узкая щель – foramen ileocaecale. Форма баугиниевой заслонки в значительной степени зависит от характера соединения подвздошной кишки с толстой и от формы слепой кишки. Сама заслонка может иметь разное расположение: вертикальное, косое и горизонтальное. Анатомические и экспериментальные данные показывают, что баугиниева заслонка начинает функционировать не сразу после рождения. Баугиниевая заслонка и илеоцекальный сфинктер обеспечивает и регулирует переход кишечного содержимого в слепую кишку отдельными порциями и препятствует обратному его перемещению из слепой кишки в тонкую. Аппендикс