Коммуникативные парадоксы при расстройствах шизофренического спектра. Дмитрий Николаевич Жданок. Читать онлайн. Newlib. NEWLIB.NET

Автор: Дмитрий Николаевич Жданок
Издательство: Издательские решения
Серия:
Жанр произведения: Медицина
Год издания: 0
isbn: 9785448500978
Скачать книгу
загружена болезненными переживаниями, напряжена, негативистична, эмоционально неадекватна, с элементами дурашливости, манерна. Из анамнеза известно, что бабка пациентки по материнской линии была «странной», боялась всяческих загрязнений, стремилась к идеальной чистоте в доме, данные особенности более рельефно стали проявляться с возрастом. Мать пациентки наблюдается у психиатров с диагнозом «резидуальная шизофрения», неоднократно госпитализировалась в психиатрический стационар с патологической психопродуктивной (преимущественно галлюцинаторной) и депрессивной симптоматикой, на данный момент состояние определяется преимущественно субдепрессивным синдромом, дефицитарными псевдоастеническими проявлениями умеренной степени выраженности, не приводящими к существенным ограничениям трудоспособности. Пациентка родилась единственным ребёнком в семье служащих, в срок, доношенным ребёнком. Известно, что была родовая травма шейного отдела позвоночника. Отец по специальности врач, по характеру вспыльчивый, раздражительный, но быстро отходит. Мать государственная служащая, по характеру спокойная, добрая, отзывчивая. Родители развелись, когда пациентке было 8 месяцев. С 2-х летнего возраста пациентка наблюдалась детским невропатологом с миотоническим синдромом. Росла спокойным, малообщительным, послушным ребёнком. До 11 лет обучалась в специальной школе для детей с ограниченными возможностями в связи со сколиозом, по инициативе матери. Далее перешла в обычную школу. Успеваемость была средней. Сочиняла «ужастики», была склонна к фантазированию. Отношения с одноклассниками не складывались. Окончила 9 классов общеобразовательной школы. Поступила в педагогический колледж. Изменилась по характеру с 15 лет: стала конфликтовать с матерью, уходить из дома и бесцельно бродить по улицам. Первая госпитализация в психиатрический стационар произошла в возрасте 16 лет в связи с выраженными нарушениями поведения – была груба с матерью, нецензурно бранилась, ушла из дома чтобы «не видеть мать». Во время поездки на юг летом неожиданно ушла в горы, где провела несколько дней, вернулась оттуда истощённой, неопрятной, заявляла, что слышала в горах «музыку», «голоса», которые звали пациентку, нарушался сон. При экспериментально-психологическом исследовании отмечалась неравномерная продуктивность психической деятельности с нарушениями операциональной мотивационно-смысловой и динамической сторон мышления в сочетании с нарушениями концентрации и распределения внимания, утомляемость, истощаемость психической активности. Снижение критической оценки реальных интеллектуальных и личностных возможностей, своих суждений и поведения в целом. Трудности контроля над своими внутренними побуждениями, склонность к проявлению агрессии, выраженная подозрительность, стремление к соблюдению «психической дистанции» между собой и окружающей действительностью, лёгкость повышения уровня психической