На эффективность заражения при половом акте влияет множество различных факторов. Так, повышению риска передачи ВИЧ способствуют менструальный период у женщин, использование во время половых сношений различных предметов, повышающих удовольствие, венерические болезни, микротравмы и нарушения, а также вирусные инфекции слизистых оболочек половых органов и прямой кишки. Согласно эпидемиологическим данным, африканские мужчины, которым было сделано обрезание, имеют приблизительно на 60 % меньшую вероятность заразиться ВИЧ. Исследование свыше двух тысяч индийцев показало, что у них обрезание еще больше снижает вероятность заразиться от BИЧ-инфицированной партнерши (почти в 8 раз). Это связано, скорее всего, с высокой плотностью в крайней плоти клеток, которые BИЧ очень охотно инфицирует. Но пропаганда такого вмешательства сталкивается со множеством проблем. Bо-первых, обрезание является деликатным вопросом, имеющим отношение к культуре, традициям. Bо-вторых, ложное ощущение безопасности может оказаться контрпродуктивным и привести к еще большему распространению СПИДа.
Из-за сексуальной революции, о которой много говорят в последние годы, произошел резкий рост не только традиционных форм сексуальных контактов, но и таких, которые по-научному называются орально-генитальными (проще рото-половыми). Существует специальный термин «фелляция», которым обозначают искусственную стимуляцию женщиной мужского полового члена с помощью рта. По оценке специалистов, еще в начале прошлого века эту форму контакта использовало менее 50 % мужчин и женщин. Если верить проведенным анонимным опросам, в наше время этим занимается чуть ли не 90 %. Этим способом, кроме всего прочего, пытаются предотвратить беременность и думают, что могут оградиться от СПИДа. Так вот, для BИЧ это не преграда. Слизистая рта не менее уязвима, чем слизистая матки. И рот может стать «воротами» для вируса, содержащегося в семенной жидкости. Хотя на сегодняшний день в мире зафиксировано не так много случаев передачи BИЧ во время принимающей фелляции, женщинам об этом надо знать. Да и мужчинам надо помнить, что невинная на первый взгляд стимуляция женских половых органов с помощью губ или языка (ученые это назвали куннилигусом), может стать причиной заражения BИЧ за счет соприкосновения с вагинальным секретом женщин. И все же, как показывают многочисленные исследования, оральный секс менее опасен, чем обычный вагинальный. Риск получения BИЧ в результате единичного незащищенного орального полового акта составляет для женщин примерно 4 на 10 тыс. При этом для мужчины риск практически сведен к нулю, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту «принимающего» партнера нет кровотечения или открытых ран).
А вот о гомосексуальных контактах вопрос стоит особо.
Немного истории
Понятие гомосексуализм введено в XIX в. венгерским