● Полиурия – увеличенное образование мочи (у взрослых свыше 1800–2000 мл в сутки). Количество выделяемой мочи за сутки в среднем увеличивается до 3–4 л, хотя может доходить до 8–10 л и более. Этот признак встречается чаще всего и ранее назывался сахарным мочеизнурением. Наряду с ним возможно появление ночного недержания мочи и более частого мочеиспускания ночью.
● Постоянная жажда (полидипсия). Количество жидкости, которое требуется для утоления жажды, может доходить до 8–10 л и более. Часто этот признак сочетается с сухостью во рту.
● Чрезмерное потребление пищи (полифагия) сочетается с постоянным чувством голода и потерей массы тела.
● Немотивированное изменение (уменьшение или увеличение) массы тела. Потеря массы чаще всего быстрая и значительная (до 10 кг за 2–3 мес.).
● Общая слабость, усталость, быстрая утомляемость, сонливость, снижение трудоспособности и физической выносливости.
● Головная боль, головокружения, тяжесть в голове, повышенная возбудимость и раздражительность, нарушение сна.
● Упорный и интенсивный зуд кожи и слизистых оболочек.
● Кожные изменения. Румянец на щеках и подбородке: возникает в результате расширения мелких кровеносных сосудов. В случае если имеет место и нарушение липидного обмена, то на коже могут появиться желтые пятна и плоские образования желтого цвета в области век.
● Боли в конечностях (в покое или ночью), ощущение тяжести, судороги в мышцах (чаще в икроножных мышцах), онемение конечностей, покалывание в онемевших конечностях.
● Тошнота, рвота, боли в подложечной области.
● Инфекционные и воспалительные заболевания. Характеризуются частой повторяемостью, трудно поддаются терапии и долго излечиваются. Наиболее часто встречаются поражения почек и мочевыводящих путей, кожи, полости рта.
69 Какими еще признаками может проявляться сахарный диабет?
Кроме вышеперечисленных признаков, сахарный диабет может проявиться клинической картиной острого или хронического осложнения. Эти признаки описаны в главе 8 «Острые осложнения сахарного диабета».
70 Возможно ли по клиническим симптомам определить тип диабета?
71 Отличаются ли признаки сахарного диабета 1-го типа от признаков сахарного диабета 2-го типа?
Нет, не отличаются. Это объясняется тем, что и в том и в другом случае в конечном счете в крови увеличивается содержание глюкозы, что проявляется одинаковыми клиническими симптомами.
Глава 6
Какие обследования проводят при сахарном диабете?
72 Каков