62 Сочетание каких факторов риска наиболее опасно и чаще всего ведет к возникновению сахарного диабета 2-го типа?
Наибольший риск развития сахарного диабета 2-го типа наблюдается при сочетании следующих факторов: чрезмерная масса тела, низкая физическая нагрузка и неправильное питание. Именно они ответственны за возникновение сахарного диабета 2-го типа в 90 % всех случаев. Особенно опасно сочетание этих факторов с генетической предрасположенностью к этому типу диабета.
63 Что такое метаболический синдром?
Сочетание любых трех факторов, указанных в таблице 4, называется метаболическим синдромом.
Таблица 4
Факторы риска метаболического синдрома
64 Чем опасен метаболический синдром?
У мужчин метаболический синдром увеличивает в 4 раза риск возникновения инфаркта миокарда, в 2 раза – заболеваний, связанных с нарушением мозгового кровообращения (инсульты и транзиторные ишемические атаки[17]), и смерти. У таких пациентов в 5–9 раз чаще развивается сахарный диабет.
65 Почему в настоящее время много людей болеет сахарным диабетом 2-го типа?
Стремительный рост заболеваемости сахарным диабетом 2-го типа обусловлен следующими причинами.
Резкое снижение физического труда. В начале XXI века доля физического труда не превышает 8 % (в XIX веке эта цифра составляла около 90 %).
Изменение характера питания – увеличение высококалорийной, богатой животными жирами пищи. Это имеет свое историческое объяснение. Всю историю своего развития человечество прежде всего хотело наесться. В XIX в. русский поэт Н. А. Некрасов писал: «В мире есть царь: этот царь беспощаден, Голод названье ему». В XX в. пришло другое испытание – сытостью. Уже сейчас, по признанию ученых, на планете больше людей страдает от ожирения, нежели от голода. А «в начале были пряности», как писал С. Цвейг. Еще в Древнем Риме тратились такие огромные средства на восточные пряности, и люди были столь необузданны в еде, что некоторые историки всерьез считают, что именно это привело к гибели Римскую империю. Однако до сих пор полный человек у нас вызывает положительные эмоции, а худой – отрицательные. Очень показателен в этом отношении рассказ А. П. Чехова «Толстый и тонкий». Толстый ассоциируется с успешной карьерой, завидным жалованьем, изысканным питанием, добротой и демократичностью. Тонкий ассоциируется с неудачами, дешевыми продуктами, ябедничеством и подхалимством, ничтожным жалованьем и суетой дополнительных заработков. И пока архетипы «толстого» и «тонкого» в нашем сознании устойчивы, борьба с сытостью продлится не меньше, чем борьба с голодом.
Вследствие этих двух причин возникает