При проведении диагностических исследований должен быть соблюден порядок, установленный Минздравом России. Например, если есть сомнения в объективности медицинских работников, либо есть основания не доверять им на этапе первичного исследования, то следует обратить внимание на следующие нормативные правовые акты:
Правила проведения лабораторных исследований (приказ Минздрава России от 18.05.2021 г. №464н);
Правила проведения рентгенологических исследований (приказ Минздрава России от 9.06.2020 г. №560н);
Правила проведения ультразвуковых исследований (приказ Минздрава России от 8.06.2020 г. №557н);
Правила проведения эндоскопических исследований (приказ Минздрава России от 6.12.2017 г. №974н);
Правила проведения функциональных исследований (приказ Минздрава России от 26.12.2016 г. №997н).
Обследование должно вестись в соответствии с клиническими рекомендациями по имеющемуся заболеванию
В зависимости от имеющегося заболевания могут понадобиться дополнительные методы исследования. По имеющемуся заболеванию необходимо ознакомится с клиническими рекомендациями. Рассмотрим 2 примера заболевания «спинальная мышечная атрофия» (сокращенно СМА) и заболевание «киста почки».
Обследование при «спинальной мышечной атрофии»
В рубрикаторе клинических рекомендаций (https://cr.minzdrav.gov.ru) находим «Клинические рекомендации. 5Q – ассоциированная спинальная мышечная атрофия. В разделе «термины и определения» можно найти несколько специфических для данного заболевания методов исследования:
Денситометрия – неинвазивный метод определения минеральной плотности костной ткани.
Капнометрия и капнография – измерение и цифровое отображение концентрации или парциального давления углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе во время дыхательного цикла пациента.
Пульсоксиметрия – метод, позволяющий определить содержание кислорода в крови и частоту пульса в минуту.
Электромиография (ЭМГ) – методы исследования периферических нервов, мышц и нервно-мышечной передачи. Подразделяются на стимуляционную и игольчатую электромиографию. Используемый метод электронейромиографии и объем исследования зависят от предполагаемого уровня поражения при осмотре невролога.
В данных клинических рекомендациях есть необходимые разделы, соблюдение которых можно отслеживать самостоятельно и своевременно обращать внимание врача-специалиста на неточности и ошибки в работе, а при необходимости обращаться с жалобами. При обследовании в случае подозрения на наличие заболевания СМА, важно обратить внимание на следующие разделы:
2.2. Физикальное обследование. Например, в данном разделе указано, что клиническое обследование пациентов со СМА включает в себя физикальный