Сбор, анализ жалоб военнослужащего, данных его анамнеза – важное мероприятие
Не лишним будет заострить внимание на сборе и анализе жалоб военнослужащего, данных его анамнеза и осмотра. Учитывая, что в состав ВВК входят различные врачи-специалисты (врач-хирург, врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог и при необходимости – врачи других специальностей), то и сбор, анализ, жалоб военнослужащего его анамнеза и осмотра будут осуществлять каждый из врачей-специалистов, включенных в военно-врачебную комиссию.
В зависимости от того у какого врача-специалиста вы находитесь на приеме, а также от наличия заболеваний и жалоб будет собираться конкретный анамнез.
Анамнез – набор сведений о пациенте, которые необходимы врачу для постановки диагноза и назначения оптимального лечения. Сбор анамнеза считается важным этапом диагностики и одним из основных методов медицинского исследования. От того, насколько полным и исчерпывающими данными анамнеза обладает врач, в значительной мере зависит успешность терапии и профилактики заболеваний.
Каждый врач-специалист, включенный в военно-врачебную комиссию во время обследования и освидетельствования, будет получать информацию о здоровье обследуемого из четырех источников:
– медицинские документы из воинской части военнослужащего, проходящего обследование. Медицинская книжка и медицинская характеристика, в которые нужно своевременно потребовать внести актуальную информацию о своем здоровье, особенно о диагнозах вынесенных врачами гражданских медицинских организаций;
– медицинские документы из сторонних (гражданских) медицинских организаций, сведения о которых не внесены в медицинскую книжку или медицинскую характеристику;
– жалобы на здоровье непосредственно на приеме у врача-специалиста ВВК;
– результаты осмотров, исследований в рамках ВВЭ.
Но как понять, что должен, а что не должен спрашивать врач у обследуемого на приеме? Ответ на это вопрос помогут дать клинические рекомендации по тому или иному заболеванию (группе заболеваний). Необходимо, заранее найти клинические рекомендации по своему заболеванию. В клинических рекомендациях, как правило, имеется раздел «Жалобы и анамнез». В данном разделе подробно описаны вопросы, которые врач обязан уточнить у обследуемого и или выяснить из медицинских документов, иных источников.
Рассмотрим на примере клинических рекомендаций от 2024 года «киста почки». Находим в клинических рекомендациях два раздела 1.6. «Клиническая картина» и 2.1. «Жалобы и анамнез». Клинические проявления кисты почки приобретенной – скудные и неспецифичные. Больные обычно не предъявляют