• средняя длительность ВН (зависит от многих причин – состава пациентов по возрасту, тяжести заболевания, социального положения, бытовых условий и т. д.);
• процентная доля пациентов, часто и длительно болеющих в трудоспособном возрасте (этот показатель может свидетельствовать об улучшении лечения и диспансерного наблюдения);
• кратность посещений пациентами поликлиники и обслуживания визитов на дому по поводу заболеваний (этот показатель зависит и от организации работы поликлиники);
• обслуживание визитов на дому врачами-специалистами и применение на дому лечебно-диагностических методов (лабораторной диагностики, электрокардиографии и т. д.);
• летальность на дому, причины смерти на дому.
Качество врачебной диагностики зависит не только от квалификации врачей, но и от уровня организации медицинской помощи, обеспеченности поликлиники современными диагностическими технологиями. Для оценки качества диагностики используются следующие показатели:
• частота совпадений клинико-поликлинических диагнозов:
• расхождение клинико-поликлинических диагнозов:
При более детальном анализе качества диагностики при отдельных заболеваниях определяют:
• процентную долю ошибочных диагнозов (по отношению к числу направленных в больничные организации с этим диагнозом);
• процентную долю просмотренных диагнозов (по отношению к числу пациентов с этим диагнозом, установленным в стационаре);
• процентную долю неправильных диагнозов (ошибочные + просмотренные).
Устанавливается также процентная доля лиц, направленных в больничные организации без диагноза или с нечетко обозначенным диагнозом.
При анализе лечебной работы подлежат оценке следующие показатели:
• экстренная и отсроченная госпитализация пациентов;
• пролеченные пациенты (на дому, в отделении дневного пребывания, в отделении медицинской реабилитации) по полу, возрасту, трудовой занятости;
• наблюдение за очагами инфекции;
• обследование лихорадящих пациентов;
• оперативная активность специалистов и др.
Анализ качества работы по экспертизе ВН и инвалидности оценивается на основании учета выданных листков ВН и отчетных форм. При этом обращают особое внимание на следующие вопросы:
• организацию выдачи и регистрации листков ВН;
• число выданных листков ВН, профильность листков ВН;
• число случаев (дней) ВН на 100 работников;
• структуру причин ВН;
• среднюю продолжительность одного случая ВН;
• число пациентов, направленных на МРЭК;
• первичную инвалидность, тяжесть первичной инвалидности, причины инвалидности;
• направление пациентов в отделение медицинской реабилитации;
• эффективность