● Как определить признаки активного рефлекса окситоцина (выделения молока)?
Появляется покалывание или чувство тяжести, жжения в молочных железах. Молоко может выделяться из другой железы во время сосания груди, при мыслях о ребенке, если мать видит его, слышит плач. При поступлении молока к малышу изменяется характер сосания от быстрого к ритмично-глубокому и медленному, слышно, как ребенок глотает молоко. Иногда в 1-ю неделю после родов возникают боли в низу живота из-за сокращения матки. Может появляться внезапное ощущение жажды во время прилива молока. Все это – признаки активного рефлекса окситоцина.
● Какие факторы сдерживают выработку молока?
Грудное молоко содержит ингибиторы, препятствующие чрезмерному наполнению молочных желез (рис. 3). Если в груди много молока, то ингибиторы воздействуют на железистые клетки и прекращают его секрецию. При опорожнении груди (ребенком или после сцеживания) удаляются ингибиторы и железы возобновляют выработку молока.
Рис. 3. Ингибиторы грудного молока
● Что такое лактационные кризы?
Лактационные кризы представляют собой периоды физиологического снижения образования молока (лактации). Они могут наблюдаться в первые 3 месяца после родов, на 5 – 6-м месяце. Повторяются с периодичностью в 1,5–2 месяца. Продолжительность криза составляет от 3 до 8 дней. Надо знать, что это обычное явление. Не следует поддаваться панике, рекомендуется принять меры по стимуляции лактации.
● Как ребенок захватывает и сосет грудь, глотает молоко?
Этот процесс обеспечивают 3 безусловных рефлекса ребенка (рис. 4). Захватывающий рефлекс проявляется, если сосок касается губ голодного ребенка. При этом малыш широко открывает рот, язык опускается вниз и выдвигается вперед. Сосательный рефлекс возникает, когда сосок прикасается к нёбу. При наполнении полости рта молоком (обычно после 4 сосательных движений) появляется глотательный рефлекс.
Рис. 4. Рефлексы ребенка
● Что помогает ребенку удерживать грудь во время сосания?
Чтобы обеспечить эффективное сосание груди ребенком, следует: 1) вытянуть грудь наподобие соски. При этом ребенок должен захватить ртом сосок, ареолу и близлежащий участок груди с млечным синусом. Сосок должен составлять 1/3 вытянутого участка груди; 2) прижать ареолу языком к нёбу. При этом перистальтические движения языка выжимают молоко из млечного синуса в рот. Язык как бы «втягивает» грудь подобно эффекту банок. Таким образом, правильное сосание помогает ребенку вытягивать грудь и удерживать ее во рту.
● Какие изменения происходят в составе молока?
Организм матери удивительно приспособлен к потребностям новорожденного ребенка. Химический состав молока в период лактации меняется. Так, в первые дни после родов выделяется молозиво, с 4 – 5-го дня – переходное молоко, со 2 – 3-й недели молоко становится зрелым.
● Чем отличается молозиво от переходного