● Как приложить ребенка к груди?
Для этого следует стимулировать у ребенка рефлекс захватывания — прикоснуться соском к губам, лучше к верхней, подождать, пока малыш широко откроет рот, прижать его к себе, поддерживая за спинку, и приложить к груди (но не грудь к ребенку!). Нижняя губа должна быть под соском (рис. 7).
Рис. 7. Прикладывание к груди: а – правильное; б – неправильное
● Как обучают ребенка захватывать грудь?
С этой целью ребенок должен: а) вытянуть грудь, захватив не только сосок, но и ареолу, больше снизу, и близлежащий участок груди с млечным синусом; б) прижать ареолу языком к нёбу. При касании соском нёба «включается» рефлекс сосания. После нескольких эффективных сосательных движений полость рта заполняется молоком и ребенок глотает его (рефлекс глотания).
● Нужно ли придерживать пальцем грудь возле носа ребенка?
Необязательно, так как при этом можно извлечь грудь изо рта или ухудшить положение при кормлении.
● Как определить правильность прикладывания к груди и оценить кормление?
Во время кормления контролируют положение тела, реакцию мамы и ребенка, их эмоциональную связь, сосание ребенка, внешний вид молочных желез, продолжительность кормления (табл. 5).
Табл. 5. Наблюдение за кормлением грудью
● Как завершить кормление грудью?
Насытившись, ребенок выталкивает сосок изо рта. Мама должна смазать соски несколькими каплями грудного молока и оставить грудь для контакта с воздухом на 10–15 мин. Оставшееся на сосках позднее, богатое жиром молоко защищает кожу от повреждения.
● Каковы наиболее частые причины неправильного прикладывания к груди?
Наиболее частыми причинами неправильного прикладывания к груди являются позднее начало первого кормления и последующее докармливание из бутылочки. Нередко испытывают затруднения в прикладывании маловесные и больные дети. Причинами неправильного прикладывания могут стать плохая проходимость млечных протоков, нагрубание груди, неопытность матери (если первый ребенок или предыдущий малыш получал искусственное питание), отсутствие надлежащей поддержки.
● Чем опасно неправильное прикладывание к груди?
Если ребенок захватывает грудь недостаточно, он сосет в основном сосок («сосковое сосание») – язык находится глубоко в полости рта, нижняя губа не обхватывает ареолу. При этом:
► мать испытывает боль из-за неправильного втягивания груди при сосании, натирания и повреждения кожи соска;
► затрудняется выделение молока из груди, так как ребенок недостаточно надавливает языком на млечный синус;
► ребенок проявляет беспокойство, требует более частого кормления или отказывается от еды.
Сдавливание губами и деснами соска может стать причиной трещин и эрозий, привести к застою молока и снижению лактации. Ребенок недостаточно