– Диазепам 10 мг в/в
Тактика: Вызов бригады СМП. Медэвакуация в стационар.
1.13 Гипогликемическое состояние (глюкоза крови ниже 3,9ммоль/л)
– Глюкометрия
– Пульсоксиметрия
– Декстроза 40% – 20-60 мл в/в струйно
– ЭКГ
– Повторная глюкометрия
Тактика: Вызов бригады СМП. Медэвакуация в стационар.
1.14 Гипогликемическая кома
– Глюкометрия
– Катетеризация вены или внутрикостный доступ
– Декстроза 40% – 40-60 мл в/в струйно, вводить до востановления сознания
– Декстроза 10% – 500 мл в/в капельно 30-40 кап/мин
– Ингаляция кислорода при сатурации менее 90%
– ЭКГ
– Пульсоксиметрия
– Повторная глюкометрия
Тактика: Вызов бригады СМП. Медэвакуация в стационар.
1.15 Диабетический кетоацидоз
Диагноз: Диабетический кетоацидоз, гипергликемическое состояние – прекома
– Глюкометрия
– Катетеризация вены или внутрикостный доступ
– Натрия хлорид 0,9% – 500 мл в/в капельно 60 кап/мин
– Ингаляция кислорода при сатурации ниже 90%
– ЭКГ
– Пульсоксиметрия
– Повторная глюкометрия
Тактика: Вызов бригады СМП. Медэвакуация в стационар.
1.16 Гипохлоритовая авария
Объем медицинской помощи:
– Прекратить введение раствора в корневой канал.
– Осуществить обратный осмос жидкости из канала с помощью эндодонтического шприца.
– Промыть корневой канал водой для инъекций или физраствором.
– Для купирования болевого синдрома провести инфильтрационную анестезию с вазоконстриктором
– Приложить холод
– Корневой канал временно запломбировать препаратом на основе кальция
– Ввести внутримышечно дозу диклофенак натрия.
– Назначить антибиотик, антигистаминное и нестероидное противовоспалительное средство.
– Хирургическое вмешательство по показаниям.
2. Экстренные состояния в педиатрии
2.1 Остановка сердца у детей
Базовые реанимационные мероприятия
– Оценить сознание
– Оценить проходимость дыхательных путей и наличие дыхания
– При необходимости провести санацию верхних дыхательных путей
– При отсутствии или неэффективности дыхания выполнить ИВЛ 5 вдохов дыхательным мешком
– Проверить наличие пульса на сонной артерии
– Проводить компрессии грудной клетки и ИВЛ при отсутствии пульса и брадикардии менее 60 ударов в минуту у детей старше 1 года
– Оценка электрической активности сердца с использованием электродов дефибриллятора
До применения ларингеальной трубки
– соотношение компрессий к вдуванию 15:2 независимо от количества реанимирующих
После применения ларингеальной трубки
– частота вдувания