Чувствительность к чувству вины, критике и несправедливому обращению, в том числе со стороны терапевта
Слабая толерантность к аффектам, особенно чувству стыда, унижения и уязвимости
Желание понравиться / произвести впечатление на терапевта или имитация их взглядов без доказательств терапевтических измене- ний
Поиск помощи после нескольких неудачных предыдущих попыток Суицидальные мысли и поведение
Вторичная выгода симптомов
Агрессивные, антисоциальные и психопатические особенности, которые связаны с плохим прогнозом
Негативные контрпереносные чувства у психотерапевта, которые могут привести к бесполезным реакциям или санкциям, таким как исключение пациента из лечения
Пациент может воспринимать любое вмешательство в качестве критики или нападения
Какое-то время работал в промышленном альпинизме, работа нравилась, так как это проходило в команде. Злоупотреблял алкоголем, были беспорядочные половые связи, иногда наслаждался просто покорением дамских сердец, не доводя дело до интимной близости, получая от этого удовольствие. Примерно через год после выписки из стационара почувствовал, острую ненависть к себе и миру. На фоне внутреннего напряжения («крыша поехала») злоупотребил алкоголем в баре и вступил в агрессивную перепалку и драку с одним из посетителей бара, который ранил его ножом (как оказалось впоследствии при судебном разбирательстве, человек, нанесший ножевое ранение был уголовником-рецидивистом и недавно освободился из мест лишения свободы). «Я сам лез на этот нож», – вспоминает потом пациент: «Мне было все равно, что со мной будет».
После данного инцидента работать на высоте не мог, затем подрабатывал на фестивалях и квестах.
Эмоциональное состояние ухудшалось. Увещевания отца по поводу учебы игнорировались, самооценка резко падала. Искомого восхищения не получал. Все время откладывал задуманные дела. Пытался повысить самоуважение в хвастовстве знания музыкальных жанров перед своим старшим братом, но эти попытки становились все реже. Поэтический и музыкальный таланты остались нереализованными. Изредка выступал на поэтических вечерах, но так и не опубликовал свои стихи, хотя собирался это сделать. Нарастали пустота, отчаяние.
Вот как он отразил свое состояние в стихах.
Зудит и тихо шепчет Пустота.
Рвёт тело изнутри, холодными ладонями Сжимает душу так, что блёкнут все цвета.
И сердце, в предпанической агонии безумно бьется.
Пустота, с ухмылкой, сжимает крепче мёртвой хватки клещи.
Сердце стучит и отдаёт в затылке.
Как будто в жуткой, адской пещи сгораю заживо. Панически боясь безумия, Ты приближаешь его смрадное дыхание, Ты кормишь бездну. Кратером Везувия Пылает пустота. Пылает мания.
И не заполнить