Необходимо определить порядок установления нормативной численности врачей вспомогательной лечебно-диагностической службы, который делит все службы на следующие группы: например, должности, нормативы по которым устанавливаются на число должностей врачей амбулаторного приема или на число коек. Величина такого нормативного показателя зависит от типа учреждения. Так, например, должность врача клинической лабораторной диагностики устанавливается в центральных районных и районных больницах, городских поликлиниках из расчета 1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, в областных больницах – на 20, в кожно-венерологических диспансерах – на 10; в онкологических диспансерах – на 5 должностей врачей онкологов амбулаторного приема. На одну должность врача амбулаторного приема в городской поликлинике, расположенной в городах с численностью населения более 25 тыс. человек, приходится: – 0,04 должности врача клинической лабораторной диагностики (1: 25); – 0,04 должности врача-рентгенолога; примерно 0,025 должности врачей-физиотерапевтов (1: 40);
С учетом ответственности за текущее руководство и формирование штатных расписаний, возложенную Уставом на руководителя медицинской организации (бюджетной и автономной), следует обратить внимание на тщательное медицинское и экономическое обоснование предлагаемых Минздравом России нормативов по труду с учетом особенностей проводимых в медицинских организациях структурных преобразований и работы по стандартам или клинико-статистическим группам (КСГ).
Общие подходы к формированию штатных расписаний можно представить в виде формулы:
Двсего = Досн.(1 + Кзав.)(1 + Кс.м.п.)(1 + Кобщеучр.)(1 + Квспом.),
где:
Досн. – среднее расчетное значение должностей врачей основных специальностей с учетом выполнения нормативных объемов медицинской помощи ТПГГ, рекомендаций порядков, функции врачебной должности;
Кзав. Кс.м.п. Кобщеучр.