В основе обсессивно-компульсивного расстройства лежит так называемый базовый страх, который можно обнаружить путем письменного анализа навязчивых мыслей, действий и избегаемых триггеров[2]. Базовый страх отражает закономерности в опасениях, возникающих в случае возможного прекращения выполнения навязчивых действий в ответ на появление обсессий.
Базовый страх – это страх негативных последствий, которые, как кажется человеку, могут произойти в случае отказа от совершения ритуалов.
Базовый страх можно выявить, если проанализировать воображаемые неблагоприятные последствия, которые больше всего пугают человека в его навязчивых мыслях в случае отказа от выполнения «спасительных» ритуальных действий. Выявление базового страха осуществляется по такой формуле: «Если при столкновении с триггерной ситуацией я не смогу выполнить компульсивное, защитное или избегающее действие, то наступят определенные неблагоприятные последствия».
А. Поллард выделяет три типа базового страха при навязчивых состояниях, которые в адаптированном виде можно представить таким образом:
• страх катастрофических событий – страх конкретных трагических событий в ближайшем будущем: «Если я буду резать овощи ножом (триггер) и при этом не буду повторять позитивные фразы (ритуал), то я соврусь и зарежу своего мужа (последствие – базовый страх)»;
• страх непереносимости неопределенности – страх не вынести неопределенность неоднозначных вопросов и событий: «Если я проеду мимо пешехода (триггер) и не вернусь назад, чтобы проверить, не сбил ли я его (ритуал), то просто не вынесу этих сомнений, которые будут длиться вечно (последствие – базовый страх)»;
• страх непереносимости эмоций – страх не вынести эмоции и ощущения, сопровождающие навязчивые мысли: «Если при выходе из дома (триггер) я не сфотографирую бытовые приборы, чтобы убедиться, что я их выключил (ритуал), то не смогу вынести усилившейся тревоги (последствие – базовый страх)».
Глава 5
Специфика магического мышления
Одним из важнейших пунктов при работе с навязчивостями является развенчание мифа о том, что мысли материальны. Не вызовет сомнений тот факт, что любая материальная вещь прежде своего появления на свет была идеей, говоря иначе, мыслью какого-то человека: например, возникновению двигателя предшествовала идея его изобретателя. Но чтобы идея двигателя превратилась в конкретный двигатель, который можно потрогать руками, необходимо действие его изобретателя, ведь без его действий двигатель так бы и остался всего-навсего идеей, поэтому ни одна мысль не может материализоваться без непосредственного желания и действия человека. Если человек обычной комплекции будет постоянно представлять, что у него накаченное тело, но при этом беспрестанно вкушать сладости, ничего не изменится. Но если человек, желая обрести