Тяжелые реакции развиваются чрезвычайно редко, они относятся к осложнениям вакцинации и требуют консультации врача-иммунолога, который при необходимости изменяет схему введения вакцины.
Противопоказаниями к введению вакцин, содержащих коклюшный компонент, кроме выраженных реакций (температура тела 40 °C и выше) и осложнений при проведении предыдущей вакцинации, являются тяжелые прогрессирующие заболевания нервной системы (эпилепсия, шизофрения, а также судороги при нормальной температуре тела).
Дифтерия: проявления, последствия, профилактика
Упоминание этой инфекции встречается еще в трудах Гиппократа и Гомера. Ее называли «удушающей болезнью», «петлей удавленника», «смертельной язвой глотки». В XIX в. эту инфекционную болезнь назвали дифтеритом (от греч. diphtherion – пленка). Позже стали употреблять термин «дифтерия».
Дифтерия – это заболевание, вызываемое токсином дифтерийной палочки, поэтому опасность для окружающих представляют больные и носители так называемых токсигенных штаммов, которые вырабатывают дифтерийный токсин.
Как правило, заражение происходит воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре), реже – через предметы обихода (посуду, игрушки, книги, белье), в единичных случаях – через инфицированные продукты питания (прежде всего молоко, сметану, крем).
Проявления дифтерии многообразны. Они зависят от пути заражения, возраста заболевшего, наличия у него постпрививочного иммунитета.
При дифтерии могут поражаться глаза, кожа, уши, половые органы, желудочно-кишечный тракт, но особенно часто микробы заселяют ротоглотку (зев), нос и гортань.
Чем опасна дифтерия, каковы ее последствия
Чаще всего дифтерия поражает нёбные миндалины (ротоглотку) и поначалу выглядит как ангина. В легких случаях температура тела повышается незначительно и ненадолго (на 1–2 дня). При тяжелых токсических формах болезни, приводящих к смертельному исходу, состояние больного в первые же часы резко ухудшается: ребенок бледен, апатичен, может даже потерять сознание. На шее появляется отек, опускающийся вниз на грудь, а иногда также поднимающийся на лицо. Через отечные ткани шеи можно прощупать значительно увеличенные, болезненные, твердые (медики говорят – «каменистой плотности») лимфатические узлы. В прошлом врачи сравнивали их с «камушками в подушке». При осмотре зева видны огромные, иногда смыкающиеся по средней линии, шарообразные миндалины, сплошь покрытые толстым, складчатым, сероватым налетом, выходящим за пределы миндалин и распространяющимся на нёбо, щеки и т. д. Изо рта больного тяжелой формой дифтерии зева исходит сладковатый запах, сравниваемый в медицинской литературе с запахом гнилых прелых яблок. При попытке снять налет с миндалин образуется кровоточащая язва.
Дифтерия особенно опасна при развитии осложнений.