Также хотелось бы отметить, что проблема разработки и внедрения качественных программ реабилитации больных шизофренией, их ресоциализации в общество за счет снижения самостигматизации достаточно актуальна (Гурович, Семенова, 2007). Задача реабилитации – воссоздать недостающие психические функции, заново научить больного правильно чувствовать и воспринимать реальность, так как одним из симптомов шизофрении является то, что больные не могут отличить фантазию от реальности, фантазия становится их жизнью. При этом больного мало просто избавить от этих фантазий, иначе в его внутреннем мире останутся пустота, огромный дефект, что и происходит при лечении традиционными нейролептиками – возникновение эмоциональной тупости, безволия. Обязательно необходимо дать больному что-то взамен. По результатам нашего исследования, мы предоставили практические рекомендации и составили программу реабилитации для данного контингента больных.
Несмотря на глубокую научную разработку данной проблематики, качество жизни и такие влияющие на формирование внутренней картины болезни больных шизофренией психологические категории, как стигматизация и самостигматизация, комплаентность (доверие и желание выполнять предписания) с учетом пола, не выступали ранее в качестве предмета психологического исследования.
Цель исследования: выявление уровня самостигматизации и комплаентности, как особенностей ВКБ, и качества жизни у больных параноидной шизофренией.
Гипотеза исследования: существуют значимые взаимосвязи между уровнем самостигматизации и комплаентности, как особенностей ВКБ, и качеством жизни больных параноидной шизофренией.
Методики:
1. Методика «Индекс жизненного стиля» (ИЖС).
2. Методика выявления уровня самооценки Дембо – Рубинштейн.
3. Гиссенский личностный опросник.
4. Опросник качества жизни ВОЗ КЖ-100.
5. Опросник диагностики типов отношения к болезни (ТОБОЛ).
6. Методика прогнозирования медикаментозного комплаенса.
7. Метод оценки субъективной удовлетворенности лечением.
Характеристика обследуемого контингента. В данном исследовании основную группу составили стационарные больные, более 5 лет страдающие параноидной шизофренией – 90 пациентов 9, 10, 11 санаторных отделений ПБ им. П. П. Кащенко. Среди них 45 мужчин и 45 женщин. Возраст обследуемых – от 35 до 54 лет. Уровень образования: 37 % имеют высшее образование, 42 % имеют среднеспециальное образование, 11 % имеют среднее образование. У всех пациентов был диагноз «Шизофрения, параноидная форма. Приступообразно-прогридиентный тип течения. Галлюцинаторно-параноидный синдром». Стаж заболевания – от 5 до 20 лет. Все находились в стадии ремиссии. Лечение проходили добровольно.
Методы математико-статистической обработки данных