Анамнез детей, поступающих в интернатные учреждения, чаще всего не известен или фрагментарен. Но и по имеющимся неполным данным определяются такие патологические факторы, как алкоголизм, наркомания, психические и тяжелые соматические заболевания родителей. Эти дети часто имеют врожденные аномалии, так как зачатие такого ребенка нередко происходит в состоянии опьянения или отягощается несоблюдением будущей матерью режима беременности, злоупотреблением алкоголем, наркотиками, применением различных средств для прерывания беременности. Нежеланная беременность приводит к нарушению сенсорных связей между матерью и ребенком во время внутриутробного развития. Происходит эмоциональный разрыв ребенка с матерью, возникает депривация младенца. В некоторых случаях из нашей практики матери уходили из родильного дома, оставив младенца на следующий день после родов, не помнили дат рождения своих детей, их имена. Одна многодетная мать, лишенная родительских прав, называла каждого следующего ребенка одним и тем же именем.
У большинства детей из асоциальных семей в анамнезе тяжелое протекание родов – преждевременные, стремительные роды, родовые травмы, асфиксия. Постнатальный период сопровождается рядом неврологических и психопатологических синдромов (перинатальная энцефалопатия, пирамидная недостаточность, гидроцефалия и т. д.), выявляются генетические заболевания. В младенчестве и раннем возрасте изобилуют соматические заболевания (малокровие, гипотрофия, рахит, частые инфекции, осложненные заболевания внутренних органов и т. д.).
Уже вмладенческом возрасте отмечается большое различие в развитии речи и социальных связей детей из семьи и из закрытых учреждений (65, 66). У детей из дома ребенка выявляется отставание в развитии моторики уже в подготовительной фазе речи (с 3-го месяца жизни). Младенцы вялы, апатичны, у них слабо выражено ориентировочное поведение, бедны эмоции, позже появляются предречевые вокализации, наблюдается отставание в развитии зрительных, слуховых реакций, психомоторики. Во втором полугодии жизни различия между детьми, воспитывающимися в семье и доме ребенка, увеличиваются. После 6-го месяца дети из учреждений отстают в развитии подражания, первых предметных действий, общих движений (ползание, умение садиться, сидеть, вставать, стоять и переступать). Наиболее заметным является задержка лепета, подготовительных этапов понимания речи. На 10-м месяце жизни лишь у 12 % детей из дома ребенка отмечается нормативное развитие речи, в то время как в семье этот показатель достигает