Практические врачи отмечают рост сочетания приема алкоголя с медикаментами. Вышеназванная комбинация встречается у мужчин реже, чем у женщин. Например, в одном исследовании из 6353 пациентов, находящихся на лечении, было таких 13 % мужчин и 29 % женщин. Значительно выше процент курящих среди алкоголиков. Так, в группе из 1410 пациентов, находящихся на лечении в одной из специализированных клиник, было 71 % курящих. Через полгода после начала терапии воздерживались от алкоголя 63,8 % среди курящих и 78 % среди некурящих.
Несколько слов о жизненном прогнозе. Выше мы привели официальные цифры смертности среди алкоголиков по нашей стране. Понимая, что они не совсем точны, приведем согласованное мнение немецких ученых, владеющих информацией по этой проблеме. Статистика неумолимо утверждает, что средняя продолжительность жизни алкоголиков значительно ниже по сравнению со своими ровесниками. Высокая смертность зависит не напрямую от алкогольной зависимости, а от заболеваний и психосоциальных изменений, возникших вследствие токсического воздействия спиртных напитков. Следует учитывать, что не всегда при установлении причины смерти уточняется образ жизни или степень потребления алкоголя в силу различных причин, в том числе традиций. При выявлении злокачественной опухоли или острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы) врача часто интересует больше план лечения, чем предшествующие факты болезни. При летальном исходе естественно обычно не указывается взаимосвязь заболевания и алкоголизма. Поэтому любые статистические данные будут далеки от истинной картины. Автор не стремится нагнетать ситуацию. Мы никого не уговариваем. Мы ведем профессиональный разговор, чтобы дать возможность тому, кто стоит на пороге выбора, представить картину страшного будущего каждого алкоголика.
Вполне вероятно, что относительно приближенные данные немецких авторов выглядят убедительно. Представьте себе, что среди мужчин-алкоголиков смертность выше в 8 раз, среди женщин – несколько ниже. Как уже отмечалось, наиболее частой причиной смерти является цирроз печени. Высок уровень неестественной смерти у алкоголиков – 6 % всех случаев смерти у этой группы. Половина из них связана с «успешными» попытками покончить с жизнью. В сравнении с обычным населением эти показатели у мужчин в семь раз выше, у женщин – в три.
В одном из исследований отмечается, что среди пролеченных, но рецидивных алкоголиков смертность в три раза выше, чем среди их товарищей.
Понятие об алкоголизме как болезни
Термин «алкоголизм» введен шведским врачом М. Гуссом (Huss) в 1848 году, но он дал весьма нечеткое описание, соединив в одном понятии два различных феномена: злоупотребление и зависимость. Это различие, вошедшее в практику в середине 70-х годов ХХ столетия, себя оправдало. Оно и зафиксировано в Международной классификации