Ликбез-диатез. Вся правда об атопическом дерматите у детей. Юлия Бунина

к этой же сыпи, только под другим названием, начинают относиться как к началу хронических и даже жизнеугрожающих заболеваний, например поллиноз и бронхиальная астма. Даже сам АД некоторые врачи сразу обозначают родителям маленьких пациентов как пожизненное хроническое заболевание. Подобная смена понятий не может не влиять на психическое состояние и даже здоровье родителей детей-атопиков. На фоне недостатка качественной и адекватной информации, неизвестности или даже безысходности в разы повышается тревожность, увеличивается риск депрессии. О том, каков прогноз для пациентов с атопическим дерматитом, поговорим в главе 7.

Что такое «атопический дерматит» в современном понимании?

      Немного сухой науки.

      Атопический дерматит – это заболевание кожи. Его признаки и особенности:

      1. Заболевание считается хроническим.

      2. Начинается в большинстве случаев на первом году жизни, но может возникнуть и во взрослом возрасте.

      3. Течет волнообразно с периодами обострений и ремиссий.

      4. Развивается у людей с наследственной предрасположенностью. Риск развития АД у ребенка, особенно если заболевание есть хотя бы у одного родителя, доходит до 50 %. Однако может развиться и без отягощенной наследственности.

      5. Может быть первым звеном в «атопическом марше», о котором поговорим в главе 7. Дети с атопическим дерматитом больше имеют риск заболеть аллергическим ринитом, аллергией на животных, пыльцу, пыль, бронхиальной астмой, но так происходит не всегда.

      6. Может сочетаться с пищевой аллергией, но опять же не всегда. Об этом подробнее в главе 1.2.

      7. Атопический дерматит характеризуется кожным зудом. Иногда в младенческом возрасте при легком течении заболевания может быть не выражен. Как справляться с зудом, обсудим в главе 5.7.

      8. Атопический дерматит проявляется характерным поражением кожных покровов. Выделяют:

      • эритематозную форму (красные очаги на коже)*

      • эритемато-сквамозную форму (красные очаги, мокнутие, нарушение целостности рогового слоя кожи, его слущивание и появление шелушения, чешуек)*

      • форму с лихенификацией (огрубевшая кожа).

      Первые две формы характерны для раннего детского возраста. Именно они могут легко уйти с возрастом. Форма болезни с лихенификацией встречается тогда, когда АД остался у ребенка после 3–5 лет и продолжается у подростка и взрослого. Для ухода в долгую ремиссию необходимо длительное лечение и устранение провокаторов, борьба с расчесами. Провокаторы могут находиться глубоко в подсознании и в наших эмоциях. Об этом подробнее в главе 5.10.

      9. АД также разделяют на две формы по тому, связан ли он с другими аллергическими болезнями, – внешнюю и внутреннюю.

Внешний тип атопического дерматита – около трети всех больных

      Действительно, пациентов с четким внешним типом атопического дерматита в моей практике встречается примерно двое-трое из десяти. Это именно