1.1. Немного анатомии
Чтобы понять, что такое тазовое дно, для начала необходимо разобраться в том, что такое костный таз.
Таз – это костное соединение, основу которого образуют две тазовые кости, крестец и копчик. Парные тазовые кости спереди соединяются при помощи суставного хряща и образуют лонное сочленение, а сзади прикрепляются к крестцу. Крестец состоит из пяти срастающихся позвонков и составляет конечную часть позвоночника. Сверху он соединен с последним поясничным позвонком, снизу – с копчиком, который представляет собой рудиментарный хвост.
Теперь, когда мы знаем, где находится таз, мы можем определить местоположение тазового дна. На рисунке 1 вы видите большой таз, его полость находится над крестцом, и малый таз – от крестца до копчика.
В полости большого таза лежат органы нижнего отдела брюшной полости, малый таз у женщин вмещает мочевой пузырь, матку и прямую кишку.
С этого момента сосредоточимся исключительно на малом тазе.
Как видно на рисунке 1, мы разграничили три круга. Эти круги сформированы слоями мышц. Поскольку анатомы не были изобретательны в номенклатуре, они назвали эти слои мышц верхним, средним и нижним. Хорошо… а в котором из них находится тазовое дно? Тазовое дно находится во всех трех. Как уже говорилось ранее, тазовое дно представляет собой совокупность мышц, связок, сухожилий, соединительных тканей, сосудов и нервов. Таким образом, в тазовом дне выделяют три плоскости, которые находятся в трех слоях мышц малого таза. На рисунке 2 вы можете рассмотреть, в каком слое находятся разные плоскости тазового дна.
И вот наконец мы обнаружили тазовое дно. Как вы можете видеть, оно включает три плоскости. Посмотрим, что находится в каждой из них и какие функции закреплены за ними.
1. Внутрибрюшная и внутритазовая фасции. Фасция – это соединительно-тканная оболочка, покрывающая различные органы, главным образом мышцы. В частности, внутрибрюшная фасция выстилает внутренние стенки брюшной полости и тазового дна, а внутритазовая фасция покрывает органы тазового дна. Фасция выполняет две важные функции. С одной стороны, при повышении внутрибрюшного давления она напрягается и препятствует сокращению мышц. С другой стороны, образуемый фасцией тонус напрямую связан с тонусом и сокращением мышц, которые находятся прямо под ней.
2. Диафрагма таза. Диафрагмой таза называются две наиболее известные мышцы тазового дна: мышца, поднимающая задний проход, и копчиковая мышца. Эти две мышцы мы сокращаем, делая знаменитые упражнения Кегеля, о которых речь впереди. Главная функция диафрагмы таза – обеспечение мышечной поддержки внутренних органов. По этой причине мышцы тазового дна всегда должны быть в тонусе. Тонус – это способность мышцы поддерживать непроизвольное напряжение. Если эти две мышцы