Но… встречаются печальные исключения. Много лет тому назад я оперировал пятилетнего мальчика по поводу острого аппендицита (был я тогда совсем молодым врачом). Перед операцией в детском хирургическом отделении ему была определена группа крови – III. На следующий день к врачу обратился взволнованный отец: «Доктор, этого не может быть. Вы ошиблись, у Димы не может быть III группа крови, т. к. у нас с женой и у старшей дочери – первая. У нас с женой счастливый брак, мы страстно любим друг друга, я полностью ей доверяю!» Повторное определение группы крови ничего не изменило – III! Разговор с мамой ничего не прояснил. Мать утверждала, что за всю жизнь у нее не было другого мужчины. Конечно, ни я (доктор), ни муж не поверили. Трагический исход. Иск мужа о разводе сразу же был удовлетворен: III группа крови мальчика – неопровержимое доказательство неверности жены! Неопровержимое?.. Я забыл об этой истории, а спустя 10 лет попалась статья индийского врача из Бомбея в английском медицинском журнале, в которой доктор Бхенд описал результат, удививший врачебный мир: у отца I группа крови, у матери – II, у ребенка – III. Объяснения этому чуду никто не мог дать. И лишь спустя несколько десятилетий была найдена разгадка. Группа крови человека определяется двумя генами: один прямо, а другой косвенно кодирует фермент, без которого данная группа не может реализоваться. Но именно второй фактор наиболее важен. В описанном мною случае у одного из родителей, по-видимому, была III группа крови, но второй ген был дефектным, значит, не вырабатывался фермент, который бы эту группу реализовал, почему и была «симуляция» I группы. Эта патология названа «Бомбейским фенотипом». И хотя встречается она не более чем у 0,8–0,9 % людей, о ней следует помнить. И мужчины в аналогичной ситуации не должны принимать роковое решение.
Лейкоциты (от греч. leukos – белый) – ядросодержащие клетки, обладающие амебоидной подвижностью. В одном микролитре крови здорового человека содержится 4000–8000 лейкоцитов. Если сложить все лейкоциты человека в один ряд, он вытянется на расстояние около 525 км. Среди лейкоцитов различают гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты – зернистые лейкоциты, в которых при окрашивании в цитоплазме видны гранулы. Такие клетки могут быть классифицированы на основе цвета, в который окрашиваются гранулы, соответственно как нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.
Нейтрофилы отличаются дольчатым ядом и наличием в цитоплазме мелких нейтрофильных и азурофильных гранул. Нейтрофилы способны поглощать и уничтожать бактерии, осуществляя фагоцитоз. Фагоцитируя продукты распада и микроорганизмы, нейтрофильные гранулоциты погибают, а освобождающиеся при этом лизосомальные ферменты разрушают окружающие ткани, способствуя формированию гнойника. В состав гноя обычно входят разрушенные нейтрофильные гранулоциты и продукты распада. Количество нейтрофильных гранулоцитов резко возрастает при острых воспалительных и инфекционных заболеваниях. Нейтрофильные гранулоциты