En esta cadena el ilion efectúa un outflare, la cadera una abducción y una rotación externa, la rodilla se coloca en posición vara y el pie en supinación.
Se activan los siguientes músculos de la extremidad inferior:
Outflare del ilion
•M. elevador del ano
•M. isquiococcígeo
•M. sartorio
•M. tensor de la fascia lata (TFL)
•Mm. glúteos
Abducción y rotación externa de la cadera
•M. piriforme
•Mm. glúteos mayor y medio
Rotación externa y varo de la rodilla
•M. bíceps femoral
•M. vasto lateral
Varo de la parte posterior del pie y supinación
•M. tibial anterior
•M. tibial posterior
•M. extensor largo del dedo gordo
■Cadena diagonal anterior o “cadena de cierre” (Fig. 2.15)
Como ejemplo pondremos la cadena diagonal anterior izquierda (del ilion izquierdo hasta el hombro derecho).
En el tronco
•Plano profundo: m. oblicuo interno izquierdo
•Plano superficial: m. oblicuo externo derecho, mm. intercostales externos derechos, m. serrato posterosuperior derecho
Figura 2.15 a-c Cadena diagonal anterior o “cadena de cierre” según Busquet
Unión con el hombro derecho
•M. transverso del tórax derecho
•M. pectoral menor derecho
•Porción ascendente del m. trapecio derecho
•M. serrato anterior derecho
•M. romboides derecho
Unión con el brazo derecho
•M. pectoral mayor derecho
•M. redondo mayor derecho
•M. romboides derecho
Unión con la columna cervical
•Mm. escalenos derechos
•M. esplenio del cuello izquierdo
Unión con la cabeza
•M. subclavio derecho
•M. ECM derecho
•M. esplenio de la cabeza izquierdo
•Porción descendente del m. trapecio izquierdo
Unión con la extremidad inferior
•M. piramidal del abdomen
Cuando existe una dominancia de esta cadena muscular en la pierna se produce un inflare del ilion, una rotación interna y una abducción de la cadera, un valgo de rodilla y del retropié, una pronación del pie y un hallux valgus.
Los músculos implicados son:
•Inflare del ilion: m. oblicuo interno
•Aducción y rotación interna del fémur: aductores, m. pectíneo
•Rotación interna de la tibia: m. grácil, m. semitendinoso, m. vasto medial
•Valgo de la rodilla: m. gastrocnemio lateral
•Valgo del calcáneo y pronación del pie: mm. peroneos, m. abductor del quinto dedo, m. abductor largo del dedo gordo
Funciones de las cadenas musculares miofasciales
•Las cinco cadenas musculares son responsables de todos los movimientos del tronco.
•Las dos cadenas rectas anteriores efectúan una flexión.
•Las dos cadenas rectas posteriores efectúan una extensión.
•La cadena derecha anterior y la recta posterior efectúan una inclinación lateral derecha.
•La cadena izquierda anterior y la recta posterior efectúan una inclinación lateral izquierda.
•La cadena diagonal anterior izquierda efectúa una torsión anterior izquierda del tronco.
•La cadena diagonal anterior derecha efectúa una torsión anterior derecha del tronco.
•La cadena diagonal posterior izquierda efectúa una torsión posterior izquierda del tronco.
•La cadena diagonal posterior derecha efectúa una torsión posterior derecha del tronco.
•La cadena diagonal anterior derecha y la cadena diagonal posterior izquierda efectúan una rotación derecha del tronco.
•La cadena diagonal anterior izquierda y la cadena diagonal posterior derecha efectúan una rotación izquierda del tronco.
•La cadena diagonal anterior izquierda y la posterior izquierda efectúan una traslación izquierda.
•Las dos cadenas diagonales anteriores “cierran el cuerpo”.
•Las dos cadenas diagonales posteriores “abren el cuerpo”.
2.5Paul Chauffour: El enlace mecánico en osteopatía
Las cadenas biomecánicas de Paul Chauffour
Paul Chauffour, un osteópata francés, describe en su libro Le lien mécanique en osteopathie [45] la topografía de las fascias y de sus puntos de inserción en el esqueleto de forma muy clara, así como sus funciones. Además, en un capítulo denominado “biomecánica osteofascial” presenta las cadenas miofasciales para los cuatro movimientos principales del cuerpo:
•Flexión = enrollamiento
•Extensión
•Torsión hacia anterior
•Torsión hacia posterior
En esta obra expone de forma muy detallada los procedimientos biomecánicos en cada una de las regiones de la columna vertebral, del tórax, de las extremidades y del cráneo.
Chauffour establece una interesante relación entre la biomecánica craneal y la biomecánica parietal.
En otra parte del libro, Chauffour describe su forma de proceder al realizar el diagnóstico y para realizar el tratamiento. Son tests de tracción y de compresión fascial muy suaves.
Se trata mediante una especie de impulso reflejo después de que el osteópata haya llevado a cabo una exploración completa. Para el impulso, el terapeuta busca la mayor resistencia del segmento que hay que tratar en todos los planos del espacio, efectúa una ligera puesta en tensión y aplica el impulso.
En este modelo son interesantes las explicaciones miofasciales que explican la formación de las disfunciones.
En los párrafos siguientes no representaremos cada una de las cadenas, sino que nos limitaremos a exponer las explicaciones de Chauffour para la formación de disfunciones de cada segmento. Las cadenas miofasciales de Chauffour son, en términos generales, idénticas a las de Leopold Busquet.
■Patrones