По силе противовоспалительного и анальгетического действия превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион и ибупрофен. По эффективности при ревматизме и болезни Бехтерева не уступает преднизолону и индометацину.
Показания: применяют при остром ревматизме, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева), артрозах, спондилоартрозах.
Противопоказания: препарат противопоказан при язве желудка и двенадцатиперстной кишки и в первые 3 мес. беременности.
Препарат обычно хорошо переносится и редко вызывает побочные явления. В отдельных случаях возможны кожные аллергические реакции.
Применение: внутрь взрослым в виде таблеток: по 0,025– 0,05 г 2–3 раза в день (иногда до 4–6 раз в сутки). По достижении лечебного эффекта дают по 0,025 г 3 раза в день. Курс лечения продолжается обычно 5–6 нед. Таблетки проглатывают, не разжевывая, во время еды или непосредственно после еды.
Детям назначают в таблетках по 0,05 г. Применяют также в виде внутримышечных инъекций по 75 мг (1 ампула) 1–2 раза в день. Эффект наступает быстрее и более выражен. Обычно вводят в мышцы в течение 2–5 дней (до 1 нед.), затем переходят на прием таблеток внутрь.
Форма выпуска: таблетки по 0,025 г препарата для взрослых и по 0,015 г для детей, покрытые оболочкой оранжевого цвета, растворимой в кишечнике; 2,5 % раствор в ампулах по 3 мл (75 мг в ампуле) в упаковке по 5 штук.
Хранение: список Б.
За рубежом выпускается диклофенак-натрий пролонгированного действия – вольтарен-ретард 100 (Voltaren retard 100), содержащий в 1 таблетке 100 мг диклофенак-натрия (в упаковке по 20 таблеток). Действие такой таблетки продолжается в течение суток. Препарат удобен для применения при лечении больных с хроническими воспалительными заболеваниями.
Выпускается также для местного применения при воспалительных заболеваниях суставов в виде мази и 1 % геля вольтарена – Эмульгеля (Emulgel). Наносят тонким слоем, не втирая, 2 раза в день в область пораженных суставов.
Глава II
Антибиотики, противовирусные и антигельминтные средства
Антигельминтные средства
Действующее вещество: Празиквантель (Praziquantel). Синонимы: Азинокс, Празиквантель, Azinox, Biltricide, Сеsol, Сеstox, Сistricid, Droncit, Praziquantel, Рyquiton. Показания: средство для лечения шистосоматозов и трематодозов. Противопоказания: непереносимость препарата, гиперчувствительность, лактация, детский возраст (до 4 лет). Применение: внутрь в течение 1–2 дней. Принимают в сут
ки 25 мг/кг 3 раза или 30–40 мг/кг 2 раза. Форма выпуска: таблетки по 0,6 N 6. Хранение: список Б.
Синонимы: Adiafor, Ascaridil, Casydrol, Decaris, Ergamisol, Ketrax, Levasole, Levoripercol, Levotetramisol, Nilbutan, Sitrax, Tenisol.
Первоначально этот препарат был предложен в качестве антигельминтного средства, так как он весьма эффективен в борьбе с аскаридами. При изучении антигельминтного действия левамизола было обнаружено, что он повышает общую сопротивляемость организма и может быть использован как средство для иммунотерапии.
Показания: