Храп и синдром обструктивного АПНОЭ сна у взрослых и детей. Практическое руководство для врачей. Отсутствует

у персонажа Джо в «Посмертных записках Пиквикского клуба». Это был полный юноша с короткой шеей и красным лицом, который постоянно засыпал и начинал храпеть в самых неудобных ситуациях [1]. Конечно, СОАС встречается и у молодых людей, но все же в практической работе чаще приходится сталкиваться с пациентами в возрасте 50–60 лет. Именно на этот возраст приходится пик заболеваемости СОАС. К описанию Диккенса можно добавить инъецированные сосуды склер и характерный хриплый голос пациентов. Обычно они выглядят уставшими, разбитыми. Характерный вид пациента представлен на рис. 1.

      Следует отметить, что при наличии выраженных анатомических дефектов (резкой гипертрофии миндалин, ретро- и микрогнатии) умеренные и тяжелые степени СОАС могут встречаться у молодых пациентов с нормальным весом и даже у детей. Основные клинические симптомы данного заболевания у взрослых приведены в таблице 1.

      Рис. 1. Характерный внешний вид больного СОАС.

      Таблица 1.

      Клинические симптомы, характерные для СОАС у взрослых [2]:

      • указания на храп;

      • указания на остановки дыхания во сне;

      • выраженная дневная сонливость;

      • частые пробуждения и неосвежающий сон;

      • артериальная гипертония (преимущественно ночная и утренняя);

      • учащенное ночное мочеиспускание (>2 раз за ночь);

      • затрудненное дыхание, одышка и ли приступы удушья в ночное время;

      • отрыжка и изжога в ночное время;