Храп и синдром обструктивного АПНОЭ сна у взрослых и детей. Практическое руководство для врачей. Отсутствует. Читать онлайн. Newlib. NEWLIB.NET

Автор: Отсутствует
Издательство: Бузунов Роман Вячеславович
Серия:
Жанр произведения: Медицина
Год издания: 2012
isbn:
Скачать книгу
у персонажа Джо в «Посмертных записках Пиквикского клуба». Это был полный юноша с короткой шеей и красным лицом, который постоянно засыпал и начинал храпеть в самых неудобных ситуациях [1]. Конечно, СОАС встречается и у молодых людей, но все же в практической работе чаще приходится сталкиваться с пациентами в возрасте 50–60 лет. Именно на этот возраст приходится пик заболеваемости СОАС. К описанию Диккенса можно добавить инъецированные сосуды склер и характерный хриплый голос пациентов. Обычно они выглядят уставшими, разбитыми. Характерный вид пациента представлен на рис. 1.

      Следует отметить, что при наличии выраженных анатомических дефектов (резкой гипертрофии миндалин, ретро- и микрогнатии) умеренные и тяжелые степени СОАС могут встречаться у молодых пациентов с нормальным весом и даже у детей. Основные клинические симптомы данного заболевания у взрослых приведены в таблице 1.

      Рис. 1. Характерный внешний вид больного СОАС.

      Таблица 1.

      Клинические симптомы, характерные для СОАС у взрослых [2]:

      • указания на храп;

      • указания на остановки дыхания во сне;

      • выраженная дневная сонливость;

      • частые пробуждения и неосвежающий сон;

      • артериальная гипертония (преимущественно ночная и утренняя);

      • учащенное ночное мочеиспускание (>2 раз за ночь);

      • затрудненное дыхание, одышка и ли приступы удушья в ночное время;

      • отрыжка и изжога в ночное время;

      Конец ознакомительного фрагмента.

      Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

      Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

      Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

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