Без необходимости заменять в дальнейшем один инсулин другим не следует. Зато следует очень тщательно выверять дозировку для каждого случая, ведь ошибка на пару единиц как в одну, так и в другую сторону может обернуться потерей сознания и смертью. Так как у диабетиков, даже опытных, подобные эпизоды не редкость, многие из них носят при себе (вместе с конфетами и ломтиками черного хлеба) «паспорт диабетика». Это карточки с подробным указанием уровней сахара, нормами инсулина, данными поликлиники, где числится больной, и контактами его терапевта. В более цивилизованной «со всех сторон» Европе такие пациенты могут носить на одежде принятый во всем мире специальный значок – синий круг на белом фоне.
Для разных типов диабета и ситуаций приема инсулина разработаны даже «долгие» препараты с различной длиной действия. Одним пациентам лучше всего подходит инсулин суточного цикла, который достаточно колоть раз в день. Как правило, это больные каким-то из видов MODY-диабета. Другим же более актуально комбинировать инъекции «долгого» шести-, восьмичасового инсулина (для создания его постоянного фона) с «коротким». Последний вводится непосредственно перед едой или ожидаемой сессией на тренажере. Такой график выбирают полностью инсулинозависимые больные и те, у кого сахар колеблется в слишком большой амплитуде. Как вариант, и те, у кого постоянно имеют место периоды повышенной активности, – спортсмены, каскадеры, артисты цирка, работники физического труда.
От разнообразия приборов тоже рябит в глазах. С помощью портативного цифрового глюкометра уровень сахара в крови можно замерять практически безболезненно и комфортно в любой ситуации. Главное, почти весь процесс происходит автоматически, а самому прибору нужна лишь маленькая капелька крови для анализа.
Изобретение шприц-ручек в свое время очень облегчило диабетикам жизнь, поскольку вывело на совершенно новый уровень свободы процесс гигиеничного и удобного ввода инсулина – например, в совершенно негигиеничных и неудобных условиях общественных заведений и прочих мест, расположенных вне квартиры больного. Шприц-ручки компактны, заряжаются с помощью специального картриджа с препаратом, а игла в них надежно прячется внутрь прибора. А все это вместе позволяет не только с комфортом носить его с собой, но и использовать без обязательной дезинфекции перед уколом.
Но инженерная мысль не стоит на месте, поэтому вслед за шприц-ручками появилось новое слово в инсулиновой терапии – инсулиновые