в современной России усилилась и так называемая социальная дифференциация смертности, то есть вымирают в первую очередь бедные и маргинальные слои населения, причем именно среди них женская смертность особенно высока. За последние 5 лет резко выросла и смертность от заболеваний сердца среди молодых людей: ее показатель среди 20 – 39-летних россиян вырос с 29 до 36,6%. При этом большая часть смертей от болезней сердца происходит опять же по причине алкогольной кардиомиопатии. И, если до начала 1990-х годов повышение уровня смертности частично компенсировалось рождаемостью, то, начиная с 1992 года, смертность начала расти катастрофически, и к 1996 году почти в два раза превысила рождаемость. Пониженная рождаемость в России сопровождается повышенной смертностью в немалой степени из-за пьянства. По данным А. Немцова
(А.Немцов. Алкогольная смертность в России, 1980 – 1990-е годы . М., 2000, стр.60) около трети всех смертей в стране в большей или меньшей степени связаны с алкоголем. «Это значит, что около трети умерших в России сходят в могилу досрочно, раньше положенного им времени из-за неумеренного потребления спиртного». И это – национальная трагедия России, ведь речь идет о преждевременной смерти 500 – 700 тыс. российских граждан ежегодно. Выходит, что «демографический кризис России густо замешан на алкоголе» (
А.Немцов, там же). И хотя государственная статистика и не показывает столь значительной роли алкоголизации населения страны в повышенной смертности и вырождении нации, скрыть это невозможно. Исследуя урон, наносимый России пьянством, А. Немцов ясно показал, что значительная часть алкогольных смертей в РФ скрыта за неалкогольными диагнозами и как бы растворена в них. Он поэтому специально выделил виды смертей, жестко связанных с употреблением алкоголя.
Приводим его анализ таких видов смертей (в скобках указана доля смертей в общем числе смертей в 1980 – 1989 и 1990 – 2001 гг.):
1) отравления алкоголем (1,4 и 1,6%);
2) самоубийства (0,8 и 2,6%);
3) убийства (1,0 и 1,8%);
4) другие виды травм, отравлений и несчастных случаев (за вычетом травм автодорожных, при падении, утопления, смерти при пожарах и др. – 7,5 и 8,3%);
5) циррозы печени, включая алкогольные (0,9 и 1,1%);
6) панкреатиты (0,27 и 0,31%);
7) сердечно-сосудистые смерти (умеренно связанные с алкоголем 55,1% и 54,3%.). Уже давно многие авторы, и в первую очередь Н. М. Тареев и др., указывали, что под маской ишемической болезни сердца часто скрывается алкогольное поражение этого органа (См.: Е. М. Тареев, А. С. Мухин. Кардиология. 1977, 12, с. 17 – 22);
8) общая смертность за вычетом патологии желудочно-кишечной, дыхательной, нервной и других систем (31,0 и 30,0%).
Так же синфазно «неалкогольные» виды смертей соотносились с уровнем потребления алкоголя и заболеваемостью алкогольными психозами. Совершенно четко доказано, что даже небольшое изменение уровня потребления алкоголя вызывает значительные перемены смертности. Из этого следует, что в России алкоголь выступает как «регулятор» смертности, а снижение
